印度藥在中國(guó)醫(yī)保里面殺瘋了。在剛剛結(jié)束的第11批國(guó)家藥物集采中,5家印度企業(yè)竟能拿下7個(gè)品種,2毛錢(qián)一片的達(dá)格列凈,1塊錢(qián)一片的西地那非。
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這么便宜的藥質(zhì)量靠譜嗎?是不是藏著貓膩呢?答案顯然是沒(méi)有。不同于別的藥企,印度藥并沒(méi)有花里胡哨的包裝,也沒(méi)有花大價(jià)錢(qián)去做宣傳,通過(guò)其規(guī)模化生產(chǎn)降低成本,再憑借成熟的仿制工藝控制損耗,最終實(shí)現(xiàn)低價(jià)與量產(chǎn)的平衡。
更關(guān)鍵的是,這些低價(jià)藥并不是劣質(zhì)藥,無(wú)論是治療慢性病的達(dá)格列凈,還是針對(duì)白血病的甲磺酸伊馬替尼,均通過(guò)了國(guó)家嚴(yán)格檢測(cè),其藥效與原研藥沒(méi)有太大差距,但價(jià)格卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于原研藥。
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當(dāng)然了,這行業(yè)也不是一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。之前就有新聞曝光,有些印度藥廠生產(chǎn)環(huán)境臟得沒(méi)法看,原料上都落滿(mǎn)了鳥(niǎo)糞;還有些企業(yè)為了通過(guò)認(rèn)證,干脆偽造臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),把沒(méi)效果的藥當(dāng)成合格的賣(mài);小藥廠偷工減料的情況也有,生產(chǎn)的抗生素有效成分不夠,吃了也治不好病。
但好在這些問(wèn)題能及時(shí)揪出來(lái)嚴(yán)肅處理,這多虧了全球那套零容忍的監(jiān)管規(guī)矩。比如美國(guó)FDA會(huì)突然上門(mén)突擊檢查,一旦發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)不規(guī)范,直接就把認(rèn)證吊銷(xiāo)了,從原料采購(gòu)、生產(chǎn)加工、儲(chǔ)存全流程都管得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),出了問(wèn)題能立馬查到根兒上;臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)還要反復(fù)核對(duì),敢造假的企業(yè)直接永久禁止進(jìn)入歐美市場(chǎng)。
也正是這套嚴(yán)規(guī)矩,逼著印度藥企不敢在質(zhì)量上馬虎,最后才形成了低價(jià)不低質(zhì)的大趨勢(shì)。它能站穩(wěn)腳跟,靠的是滿(mǎn)足患者需求、盯著質(zhì)量這兩點(diǎn)。
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其實(shí)印度仿制藥能走出這么一條獨(dú)特的路,真不是偶然,完全是逼出來(lái)的生存之道。咱把時(shí)間倒回1970年,那時(shí)候的印度有多難?人均GDP才100美元,嬰兒死亡率超過(guò)10%,每8個(gè)孩子里就有1個(gè)活不過(guò)1歲。更要命的是,一瓶進(jìn)口原研藥的價(jià)格能直接把一個(gè)普通家庭壓垮,對(duì)當(dāng)時(shí)的印度人來(lái)說(shuō),啥都比不上活下去重要,也就是在這種背景下,醫(yī)藥行業(yè)的變革被推上了日程。
當(dāng)時(shí)的印度總理英迪拉·甘地說(shuō)了句震耳欲聾的話(huà):“醫(yī)藥不應(yīng)在人的生死之間牟取暴利。”隨后就推動(dòng)修改了醫(yī)藥生產(chǎn)專(zhuān)利法,明確規(guī)定只保護(hù)藥品的生產(chǎn)工藝,不保護(hù)核心化合物。這規(guī)矩看著有點(diǎn)不講理,但對(duì)印度來(lái)說(shuō)卻是救命的關(guān)鍵。
要知道,原研藥企業(yè)研發(fā)一款藥往往要花20年時(shí)間,投入上百億資金,而印度藥企靠這個(gè)專(zhuān)利政策,3年就能合法仿制出來(lái),不僅大大縮短了時(shí)間,還把進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的門(mén)檻拉低了。
而印度仿制藥能從本土走向全球,靠的就是敢去闖歐美市場(chǎng)的硬底氣。后來(lái)印度加入了世界貿(mào)易組織,沒(méi)想著守著本土那點(diǎn)市場(chǎng)過(guò)日子,一門(mén)心思想去歐美主流市場(chǎng)賺錢(qián)。但咱都知道歐美對(duì)藥品質(zhì)量的要求有多嚴(yán),可不是隨便造點(diǎn)藥就能賣(mài)的,所以印度藥企就死磕那些全球最權(quán)威的認(rèn)證,比如美國(guó)FDA、英國(guó)NHS,拿到這些認(rèn)證就相當(dāng)于拿到了醫(yī)藥界的全球通行證。
現(xiàn)在印度擁有全球最多的FDA認(rèn)證藥廠,他們?cè)斓乃幉还苁撬幤螤睢⑷芙馑俣冗€是治病效果都和原研藥差不多。目前全球1/5的仿制藥都是印度生產(chǎn)的,光在美國(guó)市場(chǎng)就占了4成份額,這足以說(shuō)明人家的藥確實(shí)過(guò)了國(guó)際關(guān)。
說(shuō)白了,印度仿制藥能這么牛,核心就是兩個(gè)支撐:一是當(dāng)年力推改革的專(zhuān)利制度,二是主動(dòng)去對(duì)接國(guó)際高標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證。
現(xiàn)在印度仿制藥大規(guī)模進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),對(duì)咱國(guó)產(chǎn)藥企來(lái)說(shuō),與其說(shuō)是沖擊,不如說(shuō)是一次上課的機(jī)會(huì)。咱國(guó)內(nèi)仿制藥行業(yè)現(xiàn)在有個(gè)大問(wèn)題,就是陷入了價(jià)格內(nèi)卷的怪圈,不少企業(yè)不琢磨怎么把質(zhì)量做好,反而一個(gè)個(gè)定的比誰(shuí)的藥更便宜,最后搞得大家都賺不到錢(qián),藥的質(zhì)量也沒(méi)法保證,陷入了低價(jià)低效的惡性循環(huán)。
在我看來(lái),醫(yī)藥行業(yè)的核心從來(lái)不是誰(shuí)賣(mài)得便宜,而是誰(shuí)能真正幫患者治病。只有真正站在患者的角度,把藥的質(zhì)量做好,價(jià)格定得合理,才能在市場(chǎng)上長(zhǎng)期站穩(wěn)腳跟,讓整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展。
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