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近期,120萬元一針的“抗癌針”
引發公眾廣泛關注。
該療法適合哪些腫瘤患者,
真的能實現
“一針消滅癌細胞、達到治愈效果”嗎?

重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科副主任醫師肖春燕介紹,“抗癌針”即CAR-T療法,全稱為嵌合抗原受體T細胞免疫療法。它并非普通的注射針劑,而是一種“活的細胞藥”。其核心原理是,醫生從患者體內采集出血液中的T細胞,通過基因工程技術,為這些T細胞裝上能識別腫瘤細胞表面特定靶點的“導航系統”——嵌合抗原受體(CAR),讓它們能精準識別腫瘤細胞,再經過體外大量擴增培養后,通過靜脈輸注的方式回輸到患者體內,從而實現對癌細胞的靶向攻擊。
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AI生成圖片
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目前上市的CAR-T療法
有著嚴格的適用范圍:
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? 主要針對骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統腫瘤
? 對于肺癌、乳腺癌等實體腫瘤,目前尚無上市的CAR-T產品可用。
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肖春燕解釋,這是因為實體腫瘤存在復雜的免疫微環境、抗原異質性等多重屏障,導致CAR-T細胞難以有效浸潤并發揮作用。盡管當前有研究通過納米技術等探索突破這一瓶頸,但仍處于科研階段。
肖春燕表示,CAR-T療法并不能100%控制癌癥,更不能實現“一勞永逸的治愈”。從臨床效果來看,它對特定癌癥的治療緩解率可達80%~90%,核心作用是緩解病情、控制腫瘤進展,幫助患者延長生存期、改善生活質量,而非徹底根除癌癥。
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針對120萬元一針的高價
肖春燕解讀,核心原因是
“私人訂制”屬性和高技術門檻
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“私人定制”
與常規藥物不同,CAR-T需從患者自身采集T細胞,無法規模化量產,屬于稀缺資源。
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高技術門檻
其生產流程對環境和技術的要求嚴苛,從T細胞分離、改造、擴增到回輸,均需在“百級潔凈度”GMP車間進行,且需專業團隊全程把控;采集、運輸環節也有嚴格溫控和質控標準,任一環節偏差都可能影響效果,這些均推高了生產成本。
肖春燕指出,CAR-T療法存在一定副作用,常見的有發燒、血壓降低、呼吸困難等全身炎癥反應,部分患者可能出現頭疼、意識模糊、手抖等神經毒性問題。因此,國內只有具備資質的三甲醫院可開展該治療。不過,該療法的不良反應發生率不高,且現有成熟的監測干預體系可及時控制,患者無需過度恐慌。
對于普及前景,肖春燕持樂觀態度。她表示,當前CAR-T療法推廣的難點在于價格高和具備診療經驗的醫生稀缺,但隨著技術成熟、供應鏈完善及規模化生產探索,價格有望下降。目前多款CAR-T產品已納入商業健康保險創新藥品目錄,通過“藥企降價+商保報銷+地方惠民保疊加”模式,患者自付費用可能大幅降低;同時相關臨床培訓也在不斷推進,未來該療法有望惠及更多適配患者。
肖春燕提醒,公眾應理性看待CAR-T療法。它并非“抗癌神藥”,而是特定癌癥患者的新治療選擇。癌癥治療需遵循個體化原則,患者應在專業醫生指導下選擇方案,切勿盲目追求“天價療法”。
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來源:人民日報健康客戶端
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