上海
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這題你會嗎？
74歲女性，表現為記憶力減退。
看如下影像圖，你考慮患者的診斷是什么？
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答案
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影像分析
MRI軸位T2（a）和FLAIR圖像（b）顯示，腦橋中央非常輕微的信號增高區域，偏向右側。
MRI增強脂肪抑制T1圖像（d）顯示，T2加權像中輕微的異常信號區城內界限不清的強化。
影像診斷
毛細血管擴張癥。
臨床表現
A. 毛細血管擴張癥：表現為正常腦實質內散在的擴張血管。盡管其病因不太明確，一般認為是一種獲得性疾病，此與靜脈引流或靜脈異常有關。大多數位于腦橋，也可見于顳葉、基底節和腦干的其他部位，通常體積較小（< 1cm），多為偶然發現，無癥狀。
B. 毛細血管擴張癥在CT掃描中不顯示。
C. MRI T2/FLAIR序列信號正常或輕微增高伴界限不清的“毛刷”樣強化。無病變相關的占位效應、膠質細胞增生或鈣化。
D. 在多數病例，可有明顯的引流靜脈或相關的發育性靜脈異常，如果表現具有特征性，需作進一步的影像學檢查或隨訪觀察。
影像要點
A. 毛細血管擴張癥表現為正常腦實質內散在的擴張血管。
B. 毛細血管擴張癥被認為是一種獲得性疾病，大多數位于腦橋。
C. MRI T2/FLAIR序列信號輕微增高，GRE或SWI序列信號降低伴“毛刷”樣強化。
參考文獻：
[1]Smith AB. Vascular malformations of the brain: radiologic and pathologic correlation. J Am Osteopath Coll Radiol. 2012. 1: 10-22
責任編輯：老豆芽
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