北京
甲亢危象是甲狀腺功能亢進癥在應激因素刺激下引發的急性危重并發癥，指甲亢病情突然惡化，所有癥狀急速加重，嚴重時可出現譫妄、昏迷，直接危及生命。這類情況多發生在病情較重但未接受治療，或治療不充分的甲亢患者身上，危險性極高——若未及時搶救，死亡率可達50%；即便搶救及時規范，死亡率仍有5%~15%。因此，北京華壇甲狀腺裴海旭主任提醒大家：避免誘發因素、警惕先兆癥狀、早期發現并及時治療，至關重要。
誘發甲亢危象的因素多樣，主要可分為三類：一是內科因素，比如感染、精神創傷、過度疲勞，或是甲亢癥狀未緩解時擅自停用抗甲狀腺藥物，以及重癥甲亢患者未及時規范治療；二是外科因素，核心是甲亢手術前準備不充分，此外甲亢癥狀未控制時進行闌尾切除、人工流產等其他外科手術，也可能誘發；三是其他因素，像甲狀腺腫大明顯、病情較重的患者，在同位素碘治療前未用抗甲狀腺藥物準備，少數人治療后也可能出現危象。
甲亢危象有明確的臨床表現，典型癥狀包括高熱或過高熱、大汗淋漓、心動過速（心率超140次/分），同時伴隨煩躁焦慮、譫妄、惡心嘔吐、腹瀉等，嚴重時還會出現心力衰竭、休克甚至昏迷，常見誘因多為感染、手術、創傷、精神刺激等。而在危象發生前，部分患者會出現先兆癥狀，主要表現為原有甲亢癥狀突然加重，比如發熱（體溫38~39℃）、心慌心悸、心率達120~140次/分，同時伴隨煩躁不安、食欲減退、惡心嘔吐、乏力多汗等。
關于甲亢危象的診斷，主要依靠臨床表現結合甲狀腺功能測定綜合判斷。需要特別提醒的是，只要臨床高度疑似甲亢危象，或是患者出現上述危象先兆，就應立即按甲亢危象規范處理，避免延誤救治時機。
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