河北
血尿是膀胱癌的典型癥狀之一，但并非所有血尿都由膀胱癌引起。膀胱結石等其他疾病同樣可能出現類似表現。因此，出現血尿時需準確鑒別，避免誤診或延誤治療。以下為您介紹膀胱癌與膀胱結石的主要癥狀，以及膀胱癌常用的檢查方法。
膀胱癌的主要癥狀
1.無痛性血尿
約2/3以上的膀胱癌患者會出現肉眼或鏡下血尿，通常不伴疼痛，早期出血量可能較少，易被忽視。隨著病情進展，血尿可能變得明顯或反復出現。
2.尿頻、尿急
這些癥狀常是膀胱癌的早期表現之一，但也常見于前列腺增生、尿路感染等疾病，因此容易混淆。若癥狀持續或加重，應警惕膀胱癌可能。
3.排尿困難或尿流梗阻
腫瘤增大可能阻塞尿道內口，導致排尿費力、尿流變細、尿潴留等，長期梗阻還可能影響腎臟功能。
4.全身癥狀
晚期患者可能出現消瘦、乏力、食欲減退、發熱等全身性癥狀。
膀胱結石的主要癥狀
1.排尿異常與疼痛
典型表現為排尿突然中斷、變換體位后又能繼續排尿，并常伴有下腹部或會陰部疼痛，疼痛可能在排尿末加劇。
2.血尿與感染
結石摩擦膀胱黏膜可引起血尿，合并感染時可能出現膿尿、尿液渾濁，并伴有尿頻、尿急等癥狀。
如何明確診斷?
膀胱癌與膀胱結石在癥狀上有相似之處，確診需依靠醫學檢查。膀胱癌的常用檢查包括：
尿液檢查：尿常規、尿液脫落細胞學檢查。
影像學檢查：B超、CT、尿路平片及靜脈腎盂造影等。
膀胱鏡檢查與活檢：這是診斷膀胱癌最直接的方法，可在鏡下觀察腫瘤形態并取組織進行病理學檢查。
羅小東，主任醫師，從事惡性腫瘤臨床診療工作多年。擅長肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、乳腺癌、盆腔腫瘤、直腸癌等多類惡性腫瘤的微創手術(氬氦刀冷凍、碘125粒子植入等)及綜合治療;在中晚期腫瘤治療領域，融合“系統治療+血小板納米靶向介入(PRP)+局部微創”模式，結合多學科協作，為患者定制個體化診療方案。
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