
來源:易聯器械
2026年1月4日,福建省醫療保障局印發《福建省醫保醫用耗材支付管理目錄(試行)》,自2026年2月1日起執行,試行期2年。
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主要內容如下:
目錄構成——共4322條,實行國家15位編碼管理
《目錄》包含規范目錄條目4322條,實行“三級分類 通用名 材質特征”(國家15位編碼)管理,具體包括:15位耗材分類代碼、一級分類、二級分類、三級分類、醫保通用名、材質、特征參數、醫保支付類別、先行自付比例。
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管理原則——全省統一,各統籌區不得自行制定或調整
《目錄》實行準入制度,并根據福建省醫保基金運行情況、醫療科學技術發展及醫療服務價格項目修訂情況,結合參保群眾需求和臨床實際需要,按規定實施動態調整。
全省執行統一的醫保醫用耗材目錄和先行自付比例,各統籌區不得自行制定目錄或用變通的方法調整目錄。
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支付范圍——所列耗材可另行收費、具備耗材代碼
《目錄》所列醫用耗材是指經藥品監督管理部門批準,根據福建省醫療服務價格項目文件(立項指南)可另行收費,具有國家醫保醫用耗材分類與代碼,符合福建省基本醫療保險和生育保險項目目錄相關規定的醫用耗材,適用于福建省基本醫療保險和生育保險。
屬國家和省明確基本醫療保險不予支付費用范圍的,醫保基金不予支付。
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支付標準——帶量、非帶量耗材按相關政策支付
對于《目錄》內的集中帶量采購醫用耗材,按集中帶量采購相關規定的醫保支付標準支付。
非集中帶量采購醫用耗材按現行政策的醫保支付標準支付。
醫用耗材醫保最高支付限額按現行政策執行。
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適用范圍——全省各級各類定點醫療機構
《目錄》適用于全省各級各類定點醫療機構,是福建省基本醫療保險和生育保險基金支付參保人醫用耗材費用的政策依據,統一使用國家統一醫保醫用耗材分類與代碼。
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動態調整——結合立項指南、支付政策、耗材代碼更新等適時調整
《目錄》將結合醫療服務價格項目立項指南、支付管理政策及國家醫保醫用耗材分類與代碼庫更新等情況,適時進行動態調整。執行中如遇國家政策調整,按國家政策規定執行。
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各省醫保醫用耗材目錄情況匯總
根據國家醫療保障局《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知》(醫保發〔2023〕23號)要求,“十四五”期間,應按準入法完成制定全省(自治區、直轄市)統一的基本醫療保險醫用耗材目錄。對于通用名管理較為成熟的耗材類別,國家將逐步制定全國統一的醫保目錄,并逐步擴大國家目錄涵蓋的耗材類別范圍。
目前,已有福建、山西、河南等多省公開發布了《醫用耗材目錄》,進一步優化醫用耗材支付管理。各省《醫用耗材目錄》情況匯總如下:
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