近日,山東省人力資源和社會保障廳正式印發《山東省工傷康復管理辦法》(以下簡稱《康復辦法》),將于2026年3月1日起全面實施。這是山東省貫徹落實國家關于推進工傷康復事業高質量發展部署,結合工傷職工康復新需求和山東省實際修訂完善的制度成果,旨在進一步優化服務流程,健全管理機制,讓工傷職工享受到及時、專業、有效的康復服務。
創新制度機制,構建全周期康復管理體系
工傷康復是工傷保險制度的重要組成部分,是幫助工傷職工回歸社會、重返工作崗位的關鍵支撐。國家七部門聯合印發的《關于推進工傷康復事業高質量發展的指導意見》明確了工傷康復制度體系的發展方向。《康復辦法》立足全周期管理,明確康復對象確認、康復期限、康復待遇等制度規范,實現了多重銜接保障。一是銜接醫保待遇,按工傷保障不低于醫保的原則,將醫保目錄中未被國家規范覆蓋的康復項目納入工傷康復,充分保障需求;二是銜接新就業形態人員職業傷害保障,明確職業傷害人員康復流程按本辦法執行,待遇按職業傷害保障相關規定落實,實現保障全覆蓋。同時,清晰界定人社部門、經辦機構、工傷職工、康復機構等各方的權責,為山東省工傷康復工作規范化、標準化開展提供了堅實保障。
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工傷職工在醫院接受康復治療
優化服務流程,助力工傷職工重獲新生
本次修訂聚焦工傷職工核心康復需求,優化了兩項康復流程。第一項是明確工傷康復早期介入機制并細化全流程規范。醫學上,受傷后的圍手術期是康復黃金期,此時人體修復能力強、對治療反應敏感,通過科學系統的康復訓練能最大限度恢復身體功能,顯著提升康復效果。《康復辦法》明確協議機構、人社部門的告知責任,細化協議機構早期介入流程、介入意見出具及費用審核標準,有效強化醫療救治與康復的銜接,確保黃金康復時機不被錯過。第二項是優化“先康復后鑒定”工作流程。以往部分工傷職工因先進行勞動能力鑒定,導致康復介入滯后,影響康復效果。《康復辦法》明確有康復需求的工傷職工先康復,待狀態穩定后再進行勞動能力鑒定,切實保障康復權益。這兩項流程優化,可以降低工傷職工的傷殘發生率,為工傷職工重啟美好生活注入新動能。
強化監督管理,守護工傷保險基金安全
保障工傷職工權益與守護基金安全是工傷康復工作的一體兩面。《康復辦法》在優化服務、強化保障的同時,細化監管要求,構建起全流程、多層次的監管體系,確保工傷保險基金用在“刀刃上”。一方面,《康復辦法》明確劃定基金支付邊界,清晰列出不得從工傷保險基金中列支的費用和不予支付的具體情形,從源頭保障基金安全。另一方面,針對康復機構這一服務載體,專章規范其準入與管理,要求康復機構必須符合國家標準、具備相應服務能力,并通過簽訂服務協議接受全程監管。通過行政監督、協議管理、績效評估等方式,規范服務行為、提升服務質量,確保康復費用合規合理,切實維護基金安全可持續運行。
《康復辦法》的修訂實施,是山東省健全工傷康復制度體系的里程碑事件,更是踐行以人民為中心發展思想的具體實踐。此次修訂推出的早期介入、先康復后鑒定、多政策銜接等創新舉措,精準回應了工傷職工和新就業形態勞動者的康復保障需求。隨著《康復辦法》的落地見效,山東省工傷康復服務水平將邁上新臺階,將有更多工傷職工通過科學康復重獲新生,在高質量發展的道路上共享美好生活。
(山東省人力資源和社會保障廳黨組成員、副廳長 李士功)
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