禹余糧丸：小便后陰中疼痛可用之

原文：

《傷寒論》："汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸"。

歌訣：

禹余糧丸基礎(chǔ)方，辨治心亂及陰痛，各科雜病津不固，固澀陰津有奇功。

組成用法：

組成：禹余糧四兩、人參三兩、附子二枚、五味子三合、茯苓三兩、干姜三兩。

用法： 上六味，蜜為丸，如梧子大，每服二十丸 。

方義

汗家，指平素多汗之人。汗家多為陽氣虛而衛(wèi)外不固，陰液外泄。若汗家重發(fā)其汗，必致陰陽俱損。汗為心之液，汗出過多則心陰心陽俱傷，使心神失養(yǎng)，故神志恍惚不定，心煩意亂；陰津重傷，陰中失于濡潤，故小便后陰中疼痛。方用禹余糧丸固陰止汗，重鎮(zhèn)安神。

禹余糧丸醫(yī)案

慢性腎盂腎炎案

患者，女性，患慢性腎盂腎炎日久，

腰痛，小便已陰痛，約持續(xù)半小時方能緩解，且輕夕重。陰中雖灼熱但尿清白，神疲肢冷，易感，月經(jīng)量少色淡不易干凈，帶多；少寐，晨起口苦吐清水。據(jù)病機及主癥，處方以禹余糧丸加減：禹余糧15g，黨參15g，五味子10g，云苓15g，甘草30g；白茅根15g，桔梗10g，桑寄生15g，杜仲15g，川斷15g。連服16劑，諸癥基本消失，繼服上方多劑獲愈。

按語：禹余糧丸方《傷寒論》用以治療“小便已陰疼”，方已佚，現(xiàn)多用古本《傷寒雜病論》方。本案為慢性腎盂腎炎自久，腎氣不足，氣虛不攝之證。腰痛，小便已陰痛，尿頻急而色清，神疲肢冷易感，月經(jīng)色淡淋漓難盡，白帶多，皆為腎虛不攝之象。方選禹余糧丸補益腎氣。禹余糧斂陰固澀，黨參、茯苓、甘草健脾益腎，患者腰痛明顯，桑寄生、社仲、續(xù)斷補肝腎、強腰脊，如此標本兼治，病不日而愈。

慢性腎炎案

黃某，女性，19歲。1963年12月4日初診：病人久患慢性腎盂腎炎，腰痛，小便已陰疼，上午輕而下午重，持續(xù)約半小時自止，陰中灼熱而尿色多清白（有時服藥后色黃）。過去夏月病情加重而冬令減輕，今年則冬夏均劇。晨起口苦，并吐清水帶白泡，白天神疲肢倦，手足冷，夜間寐少夢多，容易感冒，經(jīng)常鼻塞，月經(jīng)量少色淡而不易干凈，白帶多。投以《古本傷寒論》禹余糧丸方加減，處方：禹余糧15g，黨參15g，五味子10g，云苓15g，生甘草30g，白茅根15g，桔梗10g，桑寄生15g，杜仲15g，續(xù)斷15g

二診：連服2劑。腰痛及小便已陰疼大為減輕，尿后陰中痛持續(xù)時間縮短到3分鐘左右。守上方再進14劑，腰痛全除，小便已陰疼基本消失，精神、睡眠、飲食、大便均已正常，手足回溫，晨起口苦漸除，惟仍有時陰中灼熱。

按語：本例主癥是“小便已陰疼”，故采用禹余糧丸方加減為治。《傷寒論》曰“汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。”本條所謂“汗家”，是指平素多汗的體虛患者而言，“重”即重復(fù)的意思。本來多汗，又復(fù)發(fā)汗，所以說“重發(fā)汗”。汗家重發(fā)汗而現(xiàn)恍惚、心亂、小便已陰疼等癥，可見是屬少陰陽虛所致。

禹余糧

別名：

太一余糧、石腦、禹哀、太一禹余糧、白余糧、石中黃子、天師食、山中盈脂、石飴餅、石中黃、白禹糧、禹糧石、余糧石、禹糧土。

入藥部位：礦物
性味：味甘、澀，性微寒。
歸經(jīng)：歸胃、大腸經(jīng)。
功效：澀腸止瀉，收斂止血。
主治：用于久瀉久痢，大便出血，崩漏帶下。
相關(guān)配伍

1、治傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦：赤石脂一斤(碎)，太一禹余糧一斤(碎)。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。(《傷寒論》赤石脂禹余糧湯)

2、治冷勞，大腸轉(zhuǎn)泄不止：禹余糧四兩(火燒令赤，于米醋內(nèi)淬，如此七遍后，搗研如面)，烏頭一兩(冷水浸一宿，去皮、臍，焙干，搗羅為末)。上藥相和，用醋煮面和為丸如綠豆大。每服食前，以溫水下五丸。(《圣惠方》神效太乙丹)

3、滅瘢痕：禹余糧、半夏等分。末之，以雞子黃和。先以新布拭瘢令赤，以涂之勿見風，日二。(《千金方》)

4、治大風癘疾，眉發(fā)禿落，遍身頑痹：禹余糧二斤，白礬一斤，青鹽一斤。為末，罐子固濟，炭火一秤煅之，從辰至戌，候冷，研粉，埋土中，三日取出，每一兩入九蒸九曝炒熟胡麻末三兩。每服二錢，荊芥茶下，日二服。(《圣惠方》)

5、治婦人帶下：白下，禹余糧一兩，干姜等分；赤下，禹余糧一兩，干姜半兩。上禹余糧用醋淬，搗研細為末。空心溫酒調(diào)下二錢匕。(《勝金方》)

用法用量：9～15g，先煎；或入丸散。
禁忌：孕婦慎用。
炮制方法：

煅禹余糧：取凈禹余糧，砸成碎塊，照煅淬法煅至紅透。每100kg禹余糧，用醋30kg。

相關(guān)論述

1、《本草求真》：“禹余糧功與赤石脂相同，而禹余糧之質(zhì)重于石脂，石脂之溫過于余糧，不可不辨。”

2、《本草綱目》：“其性澀，故主下焦前后諸病。”