來源:滾動(dòng)播報(bào)
(來源:上觀新聞)
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1月5日深夜,演員關(guān)凌在社交平臺(tái)上發(fā)布了一段帶著哭腔的視頻。她對(duì)著鏡頭反復(fù)道歉:“我對(duì)不起我的好大兒,我一失手他就縫了四針。”
這位在?《我愛我家》中飾演賈圓圓的“國(guó)民閨女”,因?yàn)橛冕樚羝屏藘鹤用嘉驳囊粋€(gè)膿包,親手把13歲的兒子送進(jìn)了手術(shù)室。而更令她擔(dān)心的是,傷口好了之后,會(huì)不會(huì)留疤?
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門診上,自稱“疤痕體質(zhì)”的患者并不少見,他們常會(huì)指著身上某處痕跡,將其視為“證據(jù)”。但經(jīng)過醫(yī)生檢查和鑒別后,這些痕跡大多并非真正的病理性瘢痕,而可能只是一處普通增生、炎癥后的色沉或護(hù)理不當(dāng)留下的印記。
真正的疤痕體質(zhì)在醫(yī)學(xué)上并不多見。多數(shù)人面對(duì)的其實(shí)是特定部位易留疤、傷口處理不當(dāng)或疤痕管理認(rèn)知不足等問題。
瘢痕是皮膚真皮層受損后,機(jī)體進(jìn)行修復(fù)的必然產(chǎn)物和最終結(jié)果。簡(jiǎn)單來說,當(dāng)損傷深及真皮,皮膚無法完美再生時(shí),身體會(huì)用新生的膠原纖維編織一個(gè)“補(bǔ)丁”來愈合傷口。這個(gè)“補(bǔ)丁”在成分、結(jié)構(gòu)和功能上都不同于正常皮膚,通常無毛孔、汗腺和皮脂腺。
而我們常說的疤痕體質(zhì)并非嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)診斷,其本質(zhì)是病理性瘢痕易感人群。這類人群的核心特征在于皮膚的修復(fù)機(jī)制存在過度反應(yīng):外傷、手術(shù)、打耳洞、痤瘡甚至蚊蟲叮咬等微小損傷,均可能誘發(fā)異常瘢痕。這種瘢痕臨床特征包括持續(xù)生長(zhǎng),更會(huì)像“蟹足”或“蝴蝶”般超出原傷口的邊界,侵犯周圍正常皮膚,且常伴有明顯瘙癢、刺痛等,難以自行消退。
從醫(yī)學(xué)評(píng)估看,易感者多具備以下一項(xiàng)或多項(xiàng)特征——
明確的遺傳背景:這是最重要的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。若直系親屬中有人曾出現(xiàn)典型的瘢痕疙瘩,這提示機(jī)體可能存在可遺傳的修復(fù)機(jī)制“過強(qiáng)”傾向。
損傷發(fā)生在特定部位:身體某些部位是公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),即使輕微損傷也易形成增生性疤痕。這些部位包括前胸區(qū)域、肩胛區(qū)域、下頜、頸部、上臂、背部區(qū)域等,其共同特征是皮膚張力或摩擦力較高。
特定年齡與激素階段:10歲至30歲是病理性瘢痕發(fā)病高峰。青春期、妊娠期等體內(nèi)激素劇烈波動(dòng)階段,此時(shí)皮膚的成纖維細(xì)胞更為活躍。病理性瘢痕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
特定損傷類型與狀態(tài):伴有感染、異物殘留或持續(xù)存在張力的傷口,極易誘發(fā)異常增生。此外,反復(fù)發(fā)作的重度痤瘡、毛囊炎本身也是常見誘因。
留疤是皮膚的普遍愈合規(guī)律,但真正疤痕體質(zhì)人群比例極低,被這個(gè)標(biāo)簽困擾的人,遠(yuǎn)多于真正需要警惕它的人。科學(xué)的關(guān)注點(diǎn)不應(yīng)停留在“我是不是”的判斷題,而應(yīng)轉(zhuǎn)向如何通過系統(tǒng)的抗疤治療與科學(xué)的護(hù)理,引導(dǎo)傷口走向最優(yōu)愈合,實(shí)現(xiàn)瘢痕最小化。
日常生活中要謹(jǐn)慎處理皮膚問題,切勿自行擠壓痘痘、丘疹,尤其是胸前、肩背等高危部位,應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行無菌操作與抗炎治療。若疤痕出現(xiàn)發(fā)紅、凸起、變硬、瘙癢、疼痛或范圍擴(kuò)大,切勿等待觀望,早期干預(yù)效果遠(yuǎn)優(yōu)于疤痕成熟后再處理。
(作者分別為長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院美容外科主管護(hù)師,美容外科副主任醫(yī)師)
原標(biāo)題:《身上有疤就是疤痕體質(zhì)?醫(yī)生:別亂戴帽了,幾招教你辨別》
欄目主編:樊麗萍 文字編輯:李晨琰 題圖來源:文匯報(bào)資料照片
來源:作者:胡潔卿 畢波
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