身上有疤就是疤痕體質(zhì)？醫(yī)生：別亂戴帽了，幾招教你辨別

來源：滾動(dòng)播報(bào)

（來源：上觀新聞）

1月5日深夜，演員關(guān)凌在社交平臺(tái)上發(fā)布了一段帶著哭腔的視頻。她對(duì)著鏡頭反復(fù)道歉：“我對(duì)不起我的好大兒，我一失手他就縫了四針。”

這位在?《我愛我家》中飾演賈圓圓的“國(guó)民閨女”，因?yàn)橛冕樚羝屏藘鹤用嘉驳囊粋€(gè)膿包，親手把13歲的兒子送進(jìn)了手術(shù)室。而更令她擔(dān)心的是，傷口好了之后，會(huì)不會(huì)留疤？

門診上，自稱“疤痕體質(zhì)”的患者并不少見，他們常會(huì)指著身上某處痕跡，將其視為“證據(jù)”。但經(jīng)過醫(yī)生檢查和鑒別后，這些痕跡大多并非真正的病理性瘢痕，而可能只是一處普通增生、炎癥后的色沉或護(hù)理不當(dāng)留下的印記。

真正的疤痕體質(zhì)在醫(yī)學(xué)上并不多見。多數(shù)人面對(duì)的其實(shí)是特定部位易留疤、傷口處理不當(dāng)或疤痕管理認(rèn)知不足等問題。

瘢痕是皮膚真皮層受損后，機(jī)體進(jìn)行修復(fù)的必然產(chǎn)物和最終結(jié)果。簡(jiǎn)單來說，當(dāng)損傷深及真皮，皮膚無法完美再生時(shí)，身體會(huì)用新生的膠原纖維編織一個(gè)“補(bǔ)丁”來愈合傷口。這個(gè)“補(bǔ)丁”在成分、結(jié)構(gòu)和功能上都不同于正常皮膚，通常無毛孔、汗腺和皮脂腺。

而我們常說的疤痕體質(zhì)并非嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)診斷，其本質(zhì)是病理性瘢痕易感人群。這類人群的核心特征在于皮膚的修復(fù)機(jī)制存在過度反應(yīng)：外傷、手術(shù)、打耳洞、痤瘡甚至蚊蟲叮咬等微小損傷，均可能誘發(fā)異常瘢痕。這種瘢痕臨床特征包括持續(xù)生長(zhǎng)，更會(huì)像“蟹足”或“蝴蝶”般超出原傷口的邊界，侵犯周圍正常皮膚，且常伴有明顯瘙癢、刺痛等，難以自行消退。

從醫(yī)學(xué)評(píng)估看，易感者多具備以下一項(xiàng)或多項(xiàng)特征——

明確的遺傳背景：這是最重要的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。若直系親屬中有人曾出現(xiàn)典型的瘢痕疙瘩，這提示機(jī)體可能存在可遺傳的修復(fù)機(jī)制“過強(qiáng)”傾向。

損傷發(fā)生在特定部位：身體某些部位是公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，即使輕微損傷也易形成增生性疤痕。這些部位包括前胸區(qū)域、肩胛區(qū)域、下頜、頸部、上臂、背部區(qū)域等，其共同特征是皮膚張力或摩擦力較高。

特定年齡與激素階段：10歲至30歲是病理性瘢痕發(fā)病高峰。青春期、妊娠期等體內(nèi)激素劇烈波動(dòng)階段，此時(shí)皮膚的成纖維細(xì)胞更為活躍。病理性瘢痕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

特定損傷類型與狀態(tài)：伴有感染、異物殘留或持續(xù)存在張力的傷口，極易誘發(fā)異常增生。此外，反復(fù)發(fā)作的重度痤瘡、毛囊炎本身也是常見誘因。

留疤是皮膚的普遍愈合規(guī)律，但真正疤痕體質(zhì)人群比例極低，被這個(gè)標(biāo)簽困擾的人，遠(yuǎn)多于真正需要警惕它的人。科學(xué)的關(guān)注點(diǎn)不應(yīng)停留在“我是不是”的判斷題，而應(yīng)轉(zhuǎn)向如何通過系統(tǒng)的抗疤治療與科學(xué)的護(hù)理，引導(dǎo)傷口走向最優(yōu)愈合，實(shí)現(xiàn)瘢痕最小化。

日常生活中要謹(jǐn)慎處理皮膚問題，切勿自行擠壓痘痘、丘疹，尤其是胸前、肩背等高危部位，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行無菌操作與抗炎治療。若疤痕出現(xiàn)發(fā)紅、凸起、變硬、瘙癢、疼痛或范圍擴(kuò)大，切勿等待觀望，早期干預(yù)效果遠(yuǎn)優(yōu)于疤痕成熟后再處理。

（作者分別為長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院美容外科主管護(hù)師，美容外科副主任醫(yī)師）

原標(biāo)題：《身上有疤就是疤痕體質(zhì)？醫(yī)生：別亂戴帽了，幾招教你辨別》

欄目主編：樊麗萍 文字編輯：李晨琰 題圖來源：文匯報(bào)資料照片

來源：作者：胡潔卿 畢波