高海拔徒步成“最危險戶外活動”之一！高原旅行如何跨過“高反”這道坎

高原是無數戶外愛好者心中照進現實的詩與遠方，但這片凈土的瑰麗之下，同樣暗藏著不容忽視的風險：2025年5月，一名男子在四姑娘山鎮因嚴重高原反應不幸離世；當月，稻城亞丁旅游景區也發生一起游客高原反應致死事件；2025年10月，一名女性在四川省甘孜州丹巴縣黨嶺徒步時，因嚴重高原反應伴隨失溫，導致意識喪失、陷入昏迷……

這些令人痛心的事件，不僅為向往高原風光的旅行者敲響了警鐘，更讓高原反應這一高原旅行中最常見的風險成為不可忽視的安全課題。如何在飽覽高原勝景的同時，筑牢健康防線，是每位高原旅行者的必修課。

高原風光背后的隱形風險

高原地區平均海拔超3000米，空氣稀薄、氧氣含量僅為平原地區的60%至70%。絕大多數人初抵此地，身體難以立刻適應低氧環境，往往會遭遇不同程度的高原反應。

頭痛頭暈、心慌氣短、乏力失眠、惡心嘔吐等癥狀最為常見，這些不適通常在抵達后數小時至一兩天內悄然顯現。更需警惕的是，若身體未能及時調整，癥狀持續加重，還可能誘發高原肺水腫、高原腦水腫等危及生命的重癥，切不可掉以輕心。

高原反應的發生，與個人體質、海拔高度及適應方式密切相關。年齡偏大、體質較弱者，心肺功能相對薄弱，對低氧環境的耐受度更低；患有呼吸系統、心血管系統等基礎疾病的人群，身體代償能力不足，發病風險會顯著升高。海拔攀升越快，身體適應的時間越短，不適癥狀也會更劇烈；而抵達高原后若急于奔波、劇烈運動，會急劇增加身體耗氧量，進一步加重心肺負擔，讓高原反應“雪上加霜”。

遵循“循序漸進”原則，防止受涼感冒

想要從容應對高原挑戰，科學準備與謹慎適應缺一不可。出發之前，務必做好準備：提前查閱目的地的氣候與環境，備好防風保暖的沖鋒衣、厚實毛衣等衣物，以及高倍數防曬霜、遮陽帽、太陽鏡等防曬用品；可提前1至2周服用紅景天等抗高原反應藥物，雖無法完全規避不適，但能有效減輕癥狀；適度進行慢跑、快走等有氧運動，增強體質，也能提升身體對高原環境的耐受度。

若出發前正受感冒困擾，務必等痊愈后再啟程。感冒會導致呼吸道黏膜充血水腫，在高原低氧環境中，不僅癥狀會加重、痊愈時間延長，還可能誘發肺水腫、腦水腫等嚴重并發癥。患有慢性阻塞性肺病、間質性肺病、器質性心臟病、高血壓、腦血管疾病等慢性病癥的人群，身體機能本就相對脆弱，不建議帶病前往高原，以免引發病情惡化。

抵達高原后，應遵循“循序漸進”的原則，避免快速進入高海拔區域。可以先在海拔較低的城鎮停留1至2天，讓身體逐步適應。同時保證充足睡眠與休息，減少身體耗氧量；隨身攜帶便攜式氧氣瓶，以備不時之需；初到的前幾日，切忌負重行走、奔跑跳躍等劇烈運動，不妨放慢腳步，在住宿地附近悠閑散步，讓身體在平緩的狀態下適應高原環境。

飲食上，宜選擇高熱量、易消化的清淡食物，如米飯、面條、瘦肉、雞蛋等，為身體補充充足能量；同時要保證足量飲水，每天飲水量建議在2000毫升左右，維持體內水分平衡。此外，務必遠離煙酒，酒精會擴張血管加重心臟負擔，煙草中的有害物質會刺激呼吸道和心血管系統，二者都會加劇高原反應癥狀。

高原地區晝夜溫差懸殊，務必做好保暖措施，防止受涼感冒——感冒正是急性高原肺水腫的主要誘因之一。

與此同時，高原空氣稀薄，紫外線輻射強度遠超平原，長時間暴曬極易造成皮膚曬傷、老化，甚至誘發皮膚癌，還可能損傷眼部黏膜。外出時需提前涂抹防曬霜并定時補涂，佩戴寬邊遮陽帽與防紫外線太陽鏡。

做好有效措施，備好常見藥物

若在高原出現輕微的高原反應，應立即停止活動、原地休息，必要時適當吸氧，通常1至2天后癥狀會自行緩解，也可服用布洛芬緩解頭痛。但如果出現呼吸困難、劇烈頭痛、嘔吐不止等嚴重癥狀，一定要及時就醫，以免延誤最佳治療時機，并及時下降到低海拔區域。

為了預防和治療高原反應，可準備以下常見藥物——

乙酰唑胺：預防和治療輕度至中度急性高山病，需上升前24至48小時服用。常見副作用為手腳發麻、尿頻，對磺胺類藥物過敏者禁用。

地塞米松：強效治療急性高山病、高原腦水腫、肺水腫。能快速減輕腦部水腫，緩解嚴重癥狀，為下撤爭取時間。屬糖皮質激素，不作為常規預防藥，主要用于緊急治療，必須遵醫囑使用。

硝苯地平：預防和治療高原肺水腫，該藥有特定適應人群，需醫生嚴格評估后方可開具。

布洛芬、對乙酰氨基酚：緩解高原引起的頭痛、肌肉酸痛、發熱。布洛芬抗炎效果更佳，注意餐后服用以保護腸胃，避免過量服用，服藥期間多喝水。

茶苯海明、甲氧氯普胺：緩解高原反應引起的惡心、嘔吐。前者可防暈動，后者能強力止吐并促進胃動力。甲氧氯普胺可能導致嗜睡或肌肉緊張，需遵醫囑使用。

輔助與綜合藥物：葡萄糖口服液能快速補充能量、緩解疲勞、輔助減輕高反癥狀，對低血糖引發的頭暈尤為有效；維生素C泡騰片可對抗高原強氧化應激環境，配合大量飲水，有助于維持身體機能；防曬霜、潤唇膏可防止曬傷和唇部干裂，高原紫外線極強，需定時補涂；生理鹽水鼻腔噴霧劑能緩解干燥引起的鼻出血、鼻塞。

請牢記高原旅行的“黃金法則”：氧氣是根本；下撤是王牌，每下降500至1000米，身體狀況都會有顯著改善，這是挽救生命最有效的措施。

（作者為上海市第一康復醫院肺康復科醫生）