上海
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處方挑戰
患者信息：患者男，65歲，診斷腦梗死，冠狀動脈內支架植入術。
輔助檢查：CYP2C19基因檢測：慢代謝型。
開具藥品：阿司匹林腸溶片100mg qd po；硫酸氫氯吡格雷片75mg qd po。
答案
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解析:
氯吡格雷為前體藥物，主要經過CYP2C19酶代謝成活性產物，而發揮抗血小板作用。CYP2C19基因型為慢代謝患者，使用氯吡格雷難以轉化為活性產物，常規劑量下抗血小板效果顯著不足。CYP2C19 慢代謝型患者，應避免使用氯吡格雷，優先選擇替格瑞洛或普拉格雷作為雙聯抗血小板治療藥物。
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責任編輯：老豆芽
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