一醫(yī)院新規(guī)：末位淘汰制落地，各科室每年需完成至少 1 人清退指標？

導語

對于末位淘汰，您怎么看？

近日，一份來自三甲醫(yī)院內(nèi)部的考核細則在醫(yī)療群中廣泛傳播。該細則明確要求各科室每年需完成至少一人的清退指標，考核內(nèi)容涵蓋看病質(zhì)量、帶教成果、論文發(fā)表、課題申報、科室管理及同事評分等多個維度。根據(jù)規(guī)定，各項目得分匯總后，排名末位的醫(yī)務(wù)人員將被要求離開醫(yī)院。若科室未能完成淘汰任務(wù)，則視為科主任管理失職。

這一規(guī)定將壓力完全轉(zhuǎn)移至科室內(nèi)部，科主任不得不在團隊中“選擇”淘汰對象。有醫(yī)生匿名表示：“這套制度模仿高校職稱評審，但醫(yī)院的核心是救治病人，與學術(shù)機構(gòu)的評價體系存在本質(zhì)差異。”

除直接清退外，許多醫(yī)院還推行“末位扣績效”制度。有醫(yī)生透露，其科室明確規(guī)定：年度工作量排名最后的醫(yī)生，將被全額扣除績效獎金。更令人難以接受的是，該政策僅有懲罰機制——即便工作量排名第一，也不會獲得任何額外獎勵。

這一做法在業(yè)內(nèi)引發(fā)諸多爭議。不少醫(yī)務(wù)人員指出，工作量受患者數(shù)量、病情復雜程度、團隊協(xié)作效率等多重因素影響，排名末位并不等同于未盡職盡責。

末位淘汰在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)并非新鮮事物。此前，某市衛(wèi)健局曾發(fā)布文件，要求基層醫(yī)療機構(gòu)實行季度考核，排名靠后者將被取消評優(yōu)資格，主要負責人面臨約談、誡勉甚至停職。醫(yī)務(wù)人員普遍擔心：“壓力最終會全部轉(zhuǎn)移到一線人員身上。”

2018年，某市相關(guān)管理辦法明確，連續(xù)兩年區(qū)級考核末位的定點服務(wù)機構(gòu)將被“淘汰”。2022年，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行末位淘汰制，年度考核低于70分且排名最后者，不僅扣發(fā)績效，評優(yōu)資格也將被“一票否決”。

有醫(yī)務(wù)人員表示：“機構(gòu)負責人的壓力將會轉(zhuǎn)移到基層醫(yī)務(wù)人員身上”、“搞末位淘汰會加大基層醫(yī)務(wù)人員的壓力”、“檢查會更頻繁”……

網(wǎng)友熱議

@來**哈：不合理！

@輕**巧：建議醫(yī)生淘汰的去行政崗，行政崗也考核末位淘汰！

@九**客：應(yīng)該連續(xù)2一3次末位再淘汰，這樣好操作，被考核人又有翻盤的機會。其實，考核的目的也就是推動工作。

@高**1：這個末位，包括一線醫(yī)護薪資排名嗎？

@楊**神：所有精力都忙著考核，完全忘記了初衷。

@按**陽：無論多好，總有末位。真正的好制度應(yīng)該是有利于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)的提高，給患者帶來真真正正的好處。

@骨**生：末位不表明不優(yōu)秀，100分和99分能有多大差距，無非就是內(nèi)卷。

各位同仁，

對于末位淘汰，您怎么看？

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