床位高效流轉，“預住院”省時省費！湘雅三醫院“全院一張床”模式獲實效

為優化醫療資源配置，提升患者就醫體驗，中南大學湘雅三醫院于近日正式出臺并實施《全院“一張床”病床統籌管理辦法（修訂版）》。該辦法旨在通過全院床位統一統籌、彈性調配，有效提高床位使用效率，顯著降低患者住院候床時間。自2024年該院創新推出“預住院與全院一張床”彈性收治管理模式以來，已取得一系列切實成效，患者入院手術時間平均縮短2至3天，住院等待時間顯著減少。

打破科室壁壘，實現床位資源全院共享與動態調配

長期以來，“一床難求”是許多大型醫院面臨的共同難題。湘雅三醫院此次修訂推出的“一張床”管理模式，核心在于打破傳統科室間的床位壁壘，在醫院層面成立床位統籌管理中心。系統根據各科室床位實時使用率、患者病種與病情輕重緩急，進行跨科室、跨專業的彈性床位統籌調配。當某科室床位滿負荷時，符合收治條件的患者可經評估后安排至其他科室閑置床位，由原?？漆t生負責核心診療，床位所在科室提供協同照護。

該模式尤其惠及急診綠色通道與特色醫療患者。例如，急性膽囊炎患者急需手術時，若?？茻o床，可被快速收治至業務相近的病區，確保及時救治。同時，對于慕名前來接受脊柱側彎治療、海扶刀治療腫瘤等特色技術的患者，跨科彈性收治也保障了他們能夠及時住院診療，有效解決了因醫療資源局部緊張帶來的入院難題。

“預住院”流程創新，直接減輕患者經濟與時間負擔

辦法中創新的“預住院”流程受到了患者和醫生的廣泛好評。對于需要擇期手術但暫無床位的門診患者，醫生可開具“預住院”申請，患者可提前在門診完成所有必要的術前檢查檢驗。待床位空出后直接住院手術，相關門診檢查費用經審核后可納入住院醫保報銷范圍。

“‘預住院’模式尤其適合擇期手術患者，”湘雅三醫院肛腸外科甘毅教授舉例說，“如肛周疾病患者，以往在門診自費檢查后再住院，負擔較重?，F在檢查費用可報銷，且據估算，患者平均至少能少住兩天院，節省千元以上的住院費用，這還未包括等待期間節省的住宿、交通等非醫療成本?！痹S多患者家屬反饋：“以前等個床位心焦，現在流程快了，花費也省心不少?！?br/>

明確責權與績效激勵，多科室協同提升運行效率

為確保新模式順暢運行，辦法明確了病友服務中心、收治科室與收住科室間“醫生跟床走、護理分區管”的共管權責。醫院配套制定了績效激勵方案，每月通報床位使用效率指標。

湘雅三醫院病友服務中心主任鐘竹青表示，該模式顯著推動了多科室協同合作，使工作流程更順暢，收治靈活性更強。成效主要體現在三方面：一是有效縮短等待時間，盤活全院床位資源，使患者更快獲得床位；二是切實減輕患者負擔，通過壓縮無效住院時間及減少院外等待成本；三是提升醫療資源利用率，使整體床位使用趨于合理高效，減少了“閑置”與“擁堵”并存的現象。

踐行“以人民健康為中心”，持續探索服務優化

鐘竹青主任強調，“預住院與全院一張床”模式是醫院深化醫改、踐行“以人民健康為中心”服務理念的具體舉措。臨床醫護人員普遍認為，新模式有助于將有限資源優先保障給最急需的患者，使醫療配置更加科學合理。

下一步，醫院將繼續完善運行細節，加強信息化支撐，并探索將該模式與日間手術、加速康復外科等先進模式進一步結合，持續提升醫療服務的可及性、效率與溫度，為人民群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療衛生服務。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員李姍 謝卓

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