當強大的外力沖擊導致髖、肩等關鍵關節“脫軌”時,不僅骨骼會斷裂,維系穩定的韌帶也常嚴重損傷。治療這類創傷,猶如修復一座精密橋梁:既要復位橋墩(骨骼),也需重拉鋼纜(韌帶)。面對這些復雜的關節損傷,如何重建穩定、恢復功能,成為骨科醫生必須攻克的技術挑戰。
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手術現場
67歲的唐先生不慎從高處墜落,倒地后右髖部劇痛,無法站起,被緊急送往湘潭市中醫醫院。經檢查,他被確診為“右髖臼骨折”,這是一種因外力導致髖臼部位骨骼斷裂的嚴重創傷。
“髖臼骨折是創傷骨科里公認的‘硬骨頭’,治療難度大,尤其當骨折情況復雜或伴有周圍關節損傷時,如果處理不當,日后可能引發創傷性關節炎、髖關節僵硬、雙腿不等長,甚至股骨頭壞死等后遺癥。”湘潭市中醫醫院創傷一科主任孫飛說。
為了最大限度降低風險、幫助患者恢復行走功能,創傷一科團隊為唐先生實施了“骨盆多發性骨折切開復位鋼板內固定術”。該手術能對復雜髖臼骨折進行精確復位與穩固固定,從而有效減少致殘率、提升康復質量。
無獨有偶,今年22歲的林女士也在凌晨不慎滑倒,右肩著地后頓時腫脹疼痛、無法活動。經診斷,她為“右肩鎖關節脫位”,連接鎖骨與肩峰的關節脫離正常位置。
“肩鎖關節脫位在骨科常見,尤其是重度脫位患者,往往伴隨相關韌帶完全斷裂,導致關節穩定性喪失,直接影響肩部活動和上肢功能。”孫飛解釋說,單純使用鉤鋼板或懸吊系統等傳統治療方案,可能出現固定不穩、復位丟失等情況。
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手術前后對比
與上述急性創傷不同,黃先生因多年前左小腿外傷后未系統康復,留下了左跟腱陳舊性攣縮的后遺癥,導致走路時腳跟無法著地,腳趾上翹,嚴重影響步態與生活。
面對這一“陳舊性”難題,創傷一科團隊采取階梯式治療方案,先通過手術科學延長已縮短的跟腱,再術后積極運用中醫矯形手法進行松解與功能鍛煉。目前,黃先生恢復良好,終于能夠腳踏實地、正常行走。
從高墜導致的髖臼骨折,到摔傷引發的肩鎖關節脫位,再到陳舊損傷后的功能障礙,湘潭市中醫醫院創傷一科面對不同層次、不同階段的創傷挑戰,始終貫穿著“筋骨并重、標本兼治”的核心思路。科室將中醫正骨理念與現代骨科內固定、微創技術深度融合,不僅在急性期力求精準復位、穩固固定,更在康復期發揮中醫手法、康復鍛煉的特色優勢,致力于幫助患者實現從結構愈合到功能恢復的全面康復。
展望未來,創傷一科將繼續深耕復雜關節創傷領域,不斷優化中西醫結合診療方案,讓更多患者在遭遇骨骼“橋梁”損傷后,不僅能得到牢固的修復,更能重新順暢地支撐起生命的活力與人生的步伐。
科室介紹
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湘潭市中醫醫院二病室(骨傷五科)以四肢骨與關節損傷、普外、顱腦外科疾病的診治和臨床研究為主。尤其對復雜關節內骨折、骨盆髖臼骨折、胸腹聯合創傷等復雜性、多發性創傷的診治有著豐富的臨床經驗,采用中醫傳統療法、開放復位內固定以及微創治療相結合的治療方式,目前已經建設成為一個以四肢創傷、足踝外科、微創外科、顱腦外科為特色的綜合性科室。科內現有編制床位48張,實際開放床位59張,每年診治的患者逾千例,承擔湖南省中醫藥管理局重點科研課題、湘潭市級科研課題各2項,年接收實習生、進修生50余人次,技術力量雄厚,擁有醫護人員22人,主任醫師2人,副主任醫師2人,主治醫師4人,研究生以上學歷3人。
專科特色:四肢創傷、骨病與骨腫瘤、足踝外科、腔鏡外科、顱腦外科
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