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導語
對于這種超高危的患者,時間就是生命。
“骨髓里86.8%的細胞都是白血病細胞,正常造血功能幾乎已經(jīng)全部癱瘓。如果不立即干預,后果不堪設想。”
2025年秋,鄭州大學第一附屬醫(yī)院血液病醫(yī)學部王沖教授面前,擺著一份骨髓細胞學報告。這份檢查結果的主人,是一位從甘肅遠道而來的年輕姑娘。
一年前,她在當?shù)卮_診急性淋巴細胞白血病,初次化療后不久就全面復發(fā),家人因種種顧慮和經(jīng)濟因素,不得不中斷了所有治療。如今,白血病病魔帶著高熱、出血、劇痛、感染卷土重來,它帶著摧毀一切的力量,讓這位姑娘癱坐在輪椅上,生命體征如同風中的燭火般掙扎搖曳。
面對如此棘手的病例,王沖教授團隊迅速展開了一場與死神競速的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。而這場戰(zhàn)役的勝利與否,不僅關乎一位年輕患者和一個家庭的未來,更是對鄭大一附院血液病醫(yī)學部在攻克疑難危重血液病領域實力的一次嚴峻考驗。
01
絕境:當“86.8%”成為生命的“倒計時”
時間倒回一年多前,一次看似普通的“關節(jié)腫痛”,為這位姑娘敲響了急性淋巴細胞白血病的警鐘。盡管初次化療為她點燃了一束希望的微光,但疾病仍在2024年夏天全面復發(fā),出于對未知的恐懼和顧慮,她的家屬選擇給治療按下了“暫停鍵”,帶她離開了醫(yī)院。
中斷治療,是血液腫瘤患者最危險的選擇之一。失去約束的白血病細胞開始了瘋狂的“反撲”。當一家人帶著最后希望來到鄭州時,病情已危如累卵。
她的身體就像一座幾乎被完全占領的城池,86.8%的原始及幼稚淋巴細胞,意味著正常的造血功能幾乎已被徹底破壞。對王沖教授和他的團隊來說,面臨的不僅是一個復發(fā)難治的患者,更是一個因長期中斷治療而充滿變數(shù)的高危復雜病例。
02
破局:王沖教授團隊的“雙線突擊”戰(zhàn)術
沒有時間猶豫,團隊迅速啟動應急評估,一個清晰而大膽的 “雙線并行、橋接治療”方案即刻形成:
一線強攻、快速清剿:立即啟動靶向免疫治療,用“生物導彈”精準鎖定白血病細胞,快速、高效地清除腫瘤高負荷,為患者贏得寶貴的生存窗口和后續(xù)治療機會。
與此同時展開二線布陣:同步啟動患者自身T細胞采集,開始制備 CAR-T細胞(嵌合抗原受體T細胞)做準備。這支為她“量身定制”的免疫軍隊,旨在實現(xiàn)更深層次、更長久的疾病控制,邁向臨床治愈。
對于這種超高危的患者,時間就是生命。團隊必須“邊打邊建”,在靶向免疫治療控制病情的同時,搶出CAR-T細胞制備所需的3-4周時間。這是現(xiàn)代精準醫(yī)療下的高效協(xié)同,也是一支優(yōu)秀團隊處理復雜病例的高效策略。
03
重生:醫(yī)術與溫度共同照亮的未來
強大的方案需要更強大的執(zhí)行力護航。CRS和ICANS是免疫治療(尤其是CAR-T細胞療法)中常見的兩種嚴重并發(fā)癥。?王沖教授團隊采取24小時動態(tài)監(jiān)測,精細調整治療方案,密切觀察每一項生命體征,在那些驚心動魄的日夜里,他們一刻也不敢松懈。
奇跡,在精心守護下悄然發(fā)生。
姑娘的臉上重現(xiàn)笑容,生活質量發(fā)生了翻天覆地的變化,劇痛減輕,高熱退去,力氣一點點回到身上。患者終于轉危為安,達到完全緩解!而這也為她接受后續(xù)的CAR-T鞏固治療打下了良好基礎,讓她踏上了通向臨床治愈的道路。截至目前,她已經(jīng)完成了CAR-T治療,回歸正常生活。
“每一個這樣的病例,都讓我們對生命充滿敬畏,也對我們團隊每一位成員的辛苦付出感到欣慰。”王沖教授說,“我們希望通過這個案例告訴所有正在掙扎的急性淋巴細胞白血病患者和家屬:雖然道路曲折,但是現(xiàn)在我們已經(jīng)擁有了許多強有力的武器。不拋棄,不放棄,找對團隊,規(guī)范治療,希望永遠存在。”
鄭州大學第一附屬醫(yī)院血液病醫(yī)學部在血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診療上形成了鮮明特色:精準分層與個體化治療,應用單克隆抗體、雙特異性抗體、CAR-T細胞治療等國際前沿免疫療法,成熟的自體和異體造血干細胞移植技術,全程化管理與人文關懷……這一切也使王沖教授團隊成為了無數(shù)患者最堅強的后盾,為他們點亮生命的光。
生命有時會很重,但專業(yè)的團隊愿意為你分擔。如果您或家人正面臨血液疾病的困擾,請不要獨自承受。
專家介紹
王沖 教授
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
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主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 博士后 博士生導師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 團委書記
血液病醫(yī)學部一病區(qū)負責人
中華醫(yī)學會血液學分會 青年委員
中原英才-科技創(chuàng)新領軍人才
河南省衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新領軍人才
河南省衛(wèi)生健康中青年學科帶頭人
河南省教育廳學術技術帶頭人
中國臨床腫瘤學會骨髓瘤專委會 委員
河南省預防醫(yī)學會血液病預防與控制專委會 主任委員
河南臨床腫瘤學會漿細胞腫瘤專委會 主任委員
河南省研究型醫(yī)院學會 血液腫瘤精準診療委員會 副主任委員
河南省醫(yī)師協(xié)會 血液學分會 常委
來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)
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