三天前一個特殊的病人來住院復查,這個病人是個老年女性,三個月之前突然暈倒,當地醫院仔細檢查沒有查出病因,當時檢查主要集中在心臟和腦子檢查,這兩個臟器是暈倒病人最常出現問題的地方,但檢查后發現沒有任何問題,病人的兒子著急了,托人聯系到我,看肺部CT有點問題,我幫他安排住入醫院仔細排查。
那她到底是什么問題呢?我拿著她兒子帶來的CT仔細研究了很久,一些蛛絲馬跡從普通的CT片子上呈現出來,首先患者肺和心臟連接的血管也就是肺動脈很粗,但外周的血管很細,有的地方甚至看不到血管,其次肺部有些疑似感染又像是間質性肺病的病灶,這些在普通人看來容易忽略的征象,讓我想到了一個致死性的疾病。
急忙給她做了一個肺動脈造影,證實了我的猜想,確實是肺動脈栓塞,這是一種隨時能要人命的疾病,一旦大動脈堵塞就有可能導致心跳呼吸驟停,隨后開始追查造成肺動脈栓塞的病因,結合患者有一些間質性肺病的表現,檢查了風濕免疫自身抗體發現是陽性,最終確診風濕免疫性疾病,抗磷脂綜合癥,予以激素、風濕免疫藥物、抗纖維化藥物以及抗凝藥治療后出院,這次來復查間質性肺病好轉很明顯,肺栓塞也完全沒有了,幾乎恢復了健康。
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