北京：“小傷快賠”護航新就業(yè)形態(tài)勞動者

中青報·中青網(wǎng)記者 張藝

“賠付速度挺快的。”提交申請后短短幾天，外賣騎手劉亞軍就收到了146元的醫(yī)藥費賠付。

這樣的便利，來自北京市人力資源和社會保障局新政：面向外賣員、網(wǎng)約車司機等新業(yè)態(tài)勞動者群體，在北京全市范圍內(nèi)全面推行職業(yè)傷害“小傷快賠”。

“十五五”規(guī)劃建議提出，“擴大失業(yè)、工傷保險覆蓋面，建立健全職業(yè)傷害保障制度”。“小傷快賠”就是這樣一個新舉措。

“小傷”是指符合職業(yè)傷害確認情形，僅在北京市門（急）診就醫(yī)且不需要住院治療，事實清楚、資料齊全，責任劃分明確、不存在爭議的職業(yè)傷害案件。

劉亞軍是“小傷快賠”的首批受益者之一。2025年11月19日，劉亞軍送餐途中和另一名騎手相撞，被車壓到腳。忍痛一晚，第二天前往醫(yī)院掛號、拍片。所幸無大礙，只是軟組織損傷。

100多元的花費，劉亞軍沒想著能報。00后的他剛做了半年的眾包騎手。意外發(fā)生后，他先在平臺申請了“三者險”（一種保障被保險人在使用車輛過程中因意外事故導(dǎo)致第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的保險——記者注），用以賠付對方騎手的車輛損壞費用。劉亞軍抱著試一試的心態(tài)，咨詢客服，才知事故醫(yī)藥費也可報銷。

提交申請后，職業(yè)傷害保障委托辦理商保機構(gòu)工作人員找到劉亞軍，并建了一個各方專門對接此次醫(yī)藥費賠付的微信群。劉亞軍將醫(yī)院的檢查報告等發(fā)到群里，委托辦理機構(gòu)全程協(xié)助提交了報銷材料。這讓劉亞軍感到，“他們挺重視”。

據(jù)了解，在處理職業(yè)傷害保障案件中，“小傷”案件將添加特殊標識，各環(huán)節(jié)置頂優(yōu)先辦理，實行全流程簡易審核發(fā)放程序。對于“小傷”案件，委托辦理機構(gòu)在接收到事故備案信息后安排專人“一對一”對接服務(wù)，主動聯(lián)系報案人員，幫助梳理材料清單，從報案到報銷全程提供服務(wù)，直至報銷錢款到勞動者個人賬戶。

而在申報過程中，提交材料這一環(huán)節(jié)最為復(fù)雜、最花費時間，“小傷快賠”模式聚焦審核必需的“金額、用藥目錄、診療部位”三要素，在國家要求的基礎(chǔ)上重新設(shè)計材料清單，將需要線下提交的紙質(zhì)發(fā)票改為提交電子發(fā)票或照片，需要提交的材料數(shù)量由10項壓縮至5項，可全部線上提交。

沒有時間現(xiàn)場提交紙質(zhì)材料的劉亞軍，只需發(fā)送相關(guān)照片，即可收到賠付款。

騎手高嘉慶并不知道這一新政。他在送餐途中不小心撞到護欄，致輕微受傷，在家靜養(yǎng)，無需住院治療。那時他從電商主播轉(zhuǎn)做外賣騎手不久，是站長幫他上報平臺的。很快，專門處理這一事宜的10人微信群，協(xié)助他拿到了1000多元的醫(yī)藥費理賠。

職業(yè)傷害保障理賠流程包括事故報案、及時就醫(yī)、發(fā)起醫(yī)藥費報銷申請、職業(yè)傷害確認、醫(yī)藥費審核、醫(yī)藥費撥付6個環(huán)節(jié)。實施“小傷快賠”后，“小傷”案件中的職業(yè)傷害確認、醫(yī)藥費審核、醫(yī)藥費撥付3個流程實現(xiàn)“一次申報、合并辦理”，新業(yè)態(tài)勞動者只需通過平臺企業(yè)App提交一次申請，后續(xù)流程通過內(nèi)部信息協(xié)同依次進行、聯(lián)動辦理。

此外，針對“小傷”報銷金額小、風險低、易審核的特點，北京市人力資源和社會保障局優(yōu)化待遇發(fā)放流程、方式，與銀行聯(lián)動，將“小傷”醫(yī)療待遇發(fā)放頻次由每月3次提高為每日1次，確保報銷錢款及時發(fā)放到勞動者個人賬戶。

今年春節(jié)后，高嘉慶將做回電商主播。當初他看中騎手可觀的薪資來到北京，想以此作為工作的靈活過渡，卻在每日戶外奔波中切身感到騎手的不易。而劉亞軍希望，平臺設(shè)置的送餐時間能再長一些。

終日穿梭于城市街巷的新就業(yè)形態(tài)勞動者，面臨著較高的職業(yè)傷害風險，然而他們大多未被納入傳統(tǒng)工傷保險的覆蓋范圍。

2022年7月，在人力資源和社會保障部的指導(dǎo)下，北京市就率先在出行、即時配送和同城貨運等風險較高的行業(yè)，實施了職業(yè)傷害保障制度。

2025年11月10日，在首都“十四五”規(guī)劃高質(zhì)量收官系列主題新聞發(fā)布會社會民生專場上，北京市人力資源和社會保障局黨組書記、局長王清旺介紹，職業(yè)傷害保障制度，適應(yīng)新就業(yè)形態(tài)自由靈活、流動性大、線上接單等特點，采取按單繳費的參保模式，由平臺企業(yè)負擔支出。勞動者如果工作期間受傷，其看病和康復(fù)的費用就可按規(guī)定由工傷保險基金支付。3年多來，北京市累計確認職業(yè)傷害1.18萬件，先后為7700多名勞動者核定支付了相關(guān)待遇。

目前，北京市職業(yè)傷害保障已覆蓋出行、即時配送、同城貨運3個行業(yè)、21家企業(yè)的157.28萬新業(yè)態(tài)勞動者，保障了外賣員、網(wǎng)約車司機等群體遭受職業(yè)傷害時的合法權(quán)益，分散了平臺企業(yè)的用工風險。

北京市人力資源和社會保障局相關(guān)負責人表示，北京將繼續(xù)推進“小傷快賠”提升服務(wù)水平，推動與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)醫(yī)療行為及收費票據(jù)的在線核驗，為新就業(yè)形態(tài)人員提供更加堅實、高效、便捷的職業(yè)傷害保障服務(wù)。

來源：中國青年報