吃他汀不能碰黃瓜？醫(yī)生勸告：不只是黃瓜，這4物再饞也要忌嘴！

王大爺今年62歲，自從三年前查出高膽固醇后，就在醫(yī)生建議下開始服用他汀類降脂藥。平日里，王大爺生活極為自律，無論是定時(shí)吃藥還是按時(shí)鍛煉一項(xiàng)都不落下。

可最近，他總覺得服藥后心口悶、肌肉酸。

家里人一度懷疑藥物副作用，但醫(yī)生聽說他每天中午都要來一碟涼拌黃瓜時(shí)，臉色突然變得嚴(yán)肅，“王大爺，吃他汀，最忌碰這幾樣?xùn)|西，黃瓜只是其中之一！”

你有沒有想過，日常餐桌上再普通不過的食材，竟能與常用降脂藥“暗中對抗”，甚至讓藥效大打折扣？

更令人意外的是，除了黃瓜，還有4樣你可能根本想不到的美食，也可能讓他汀“失效”甚至“惹禍”。

到底哪些食物會(huì)影響他汀類藥物的效果？背后的機(jī)制又是什么？想降脂的朋友，這些細(xì)節(jié)，你真的了解清楚了嗎？別急，答案馬上揭曉。

他汀到底怕什么？醫(yī)生為什么把“黃瓜”單拎出來

許多人以為黃瓜清爽、低熱量，是“三高”病人的首選蔬菜。但近幾年，權(quán)威機(jī)構(gòu)如中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)卻提醒，黃瓜中的部分成分，可能與他汀發(fā)生生物酶作用上的干擾。

具體來說，黃瓜含有一定的植物固醇、黃瓜素，雖不直接“對抗”他汀，但卻可能影響藥物的吸收與分解。

研究顯示，他汀藥物與蔬菜中的植物固醇共同作用時(shí)，可能會(huì)降低藥物在腸道中的生物利用度，讓實(shí)際的降脂效果打了折扣。

更值得警惕的是，許多患者不僅愛吃黃瓜，還喜歡將藥片與蔬菜、水果等同服。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科回顧研究指出：降脂藥與高纖維蔬果同時(shí)服用時(shí)，藥物吸收率下降可達(dá)16.3%-24.7%。短時(shí)間內(nèi)或許不明顯，長期如此，降脂效果越來越差。增強(qiáng)藥效的同時(shí)，隱藏的“地雷”食物不止黃瓜。

不只是黃瓜！醫(yī)生特別提醒：這4物再饞也要忍住

其實(shí)，吃他汀時(shí)最忌搭配的“風(fēng)險(xiǎn)食物”，黃瓜只是代表之一。權(quán)威指南梳理出以下4種常見食物，服藥期間尤其該嚴(yán)格忌嘴：

柚子

柚子雖然清香可口，卻含有呋喃香豆素。這種成分會(huì)抑制肝藥酶CYP3A4，導(dǎo)致他汀類藥物在體內(nèi)的清除延緩，血藥濃度急劇升高。

據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道，柚子汁與辛伐他汀同服后，藥物血濃度增加達(dá)250%，嚴(yán)重時(shí)可能帶來肌肉溶解和肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

葡萄柚

與柚子類似，葡萄柚同樣富含影響肝酶的成分。多項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)反復(fù)提示，只需每天喝200ml葡萄柚汁，部分他汀類藥物的血藥濃度增長幅度即可高達(dá)112%-123%。

西柚及其制品

很多人會(huì)將“柚子”和“葡萄柚”混為一談，實(shí)際上“西柚”單獨(dú)也是他汀的“死對頭”。根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)，每年約有7.5萬起藥物不良反應(yīng)與西柚等水果有關(guān)，多數(shù)集中在降脂藥上。

高脂堅(jiān)果類（如核桃、腰果等）

堅(jiān)果營養(yǎng)豐富，卻富含較高植物脂肪。高脂膳食會(huì)增加他汀在體內(nèi)的吸收速度和量，導(dǎo)致血中濃度波動(dòng)，一定程度上加重藥物肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

尤其是晚餐大量攝入或連服多天，實(shí)際發(fā)生的副作用幾率在普通人群的兩倍以上。權(quán)威《中老年人血糖管理與營養(yǎng)干預(yù)研究綜述》分析，補(bǔ)充大劑量堅(jiān)果，可能干擾長期他汀降脂和血糖穩(wěn)定目標(biāo)。

到底如何吃才安全，他汀患者該注意些什么

很多朋友會(huì)問，難道吃他汀期間，除了遠(yuǎn)離上述幾種食物，從此什么都不能碰了？其實(shí)完全沒必要太過焦慮。只要把握科學(xué)間隔、合理搭配的基本原則，既能兼顧口福，也能守護(hù)健康。

他汀類藥物建議空腹或單獨(dú)服用，用溫開水送服為宜，避免與高纖維蔬菜及果汁一同吞服。高脂堅(jiān)果：建議每日總量不超20克，最好選擇早晨或午餐后適量食用，避開藥物服用前后2小時(shí)。

各類“柚”類水果及相關(guān)飲品在使用期間完全禁食或最少保證與服藥間隔十小時(shí)以上。低糖、低脂、易消化的食物，如白粥、全麥面包、小米粥等，都適合做藥物服用時(shí)的搭配。

遇到生活飲食習(xí)慣難以調(diào)整時(shí)，一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生、藥師咨詢，切勿自行調(diào)整劑量或突然停藥。

其實(shí)，健康管理的核心在于細(xì)節(jié)。合理用藥、不亂搭配食物、養(yǎng)成規(guī)律作息，這才是控制血脂、保衛(wèi)心腦血管健康的最佳之道。

注：文中所涉人物均為化名，請勿對號(hào)入座。 【免責(zé)聲明】本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請及時(shí)就醫(yī)。收藏以備不時(shí)之需，轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人！ 參考資料: 《人一天的熱量大概攝入多少千卡才算正常呢？》 《不吃碳水會(huì)怎么樣？》 《葡萄干的功效與作用，吃葡萄干的好處與壞處》