【王興國】最近28篇飲食營養相關研究的簡要解讀（一）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

1

豬油反轉了嗎？NO！

" npj Science of Food "期刊發表來自湖南農業大學的小鼠試驗研究（下圖），適量攝入豬油（脂肪供能25%），不僅不會導致肥胖，反而顯著減少脂肪堆積，降低炎癥水平，并提升抗氧化能力。此外，研究還發現，豬油能提升血清中牛磺膽酸（TCA）水平，TCA具有「降脂+抗炎」雙重作用。

在這項研究中，研究人員給小鼠模型喂食三種富含單不飽和脂肪酸的食用油，包括豬油、山茶籽油和花生油，脂肪供能比均為25%，持續24周，分析了這三種食用油對脂肪沉積、炎癥，以及巨噬細胞極化的影響，并揭示了關鍵的代謝機制。

結果發現，與植物油相比，豬油攝入顯著減少了脂肪堆積，提升了肌肉百分比，并且脂肪細胞體積明顯減小，表明其具有抑制脂肪細胞肥大的作用。

此外，豬油攝入增強了抗氧化能力，豬油組小鼠脂肪組織中活性氧（ROS）水平較低，抗氧化酶（SOD、GSH）活性最高，氧化損傷標志物減少。值得一提的是，豬油還能降低脂肪組織炎癥，顯著提升了抗炎M2型巨噬細胞相關基因的表達，抑制促炎M1型巨噬細胞相關基因的表達。相比之下，植物油表現出更強的促炎傾向。

我一般很少發小鼠試驗研究，更別說放到第一條了，畢竟用小鼠得出來的飲食研究基本都不能推論到人。但很多媒體以這項研究為依據，說顛覆了傳統觀點，為豬油「平反」之類的。其實并非如此，這個研究中各組小鼠的脂肪攝入量（供能比25%），遠遠低于我國居民目前的膳食情況（供能比 34.6%），另外中國居民已經從豬肉中攝入了不少“豬油”（豬肉中的脂肪），完全不必另外吃豬油（或用豬油代替植物油）。不過，這個試驗的確可以提示我們，在少量攝入（低脂肪飲食）的前提上，吃豬油并無害處。僅此而已。

2

逆轉糖尿病前期，心臟病死亡風險大降

《柳葉刀》子刊" The Lancet Diabetes & Endocrinology "發表來自德國圖賓根大學、中國醫學科學院阜外醫院等機構的研究（下圖），通過生活方式干預實現糖尿病前期緩解（逆轉），即血糖恢復正常，可使糖尿病前期患者心臟病死亡風險降低超50%，效果持續20-30年，且益處獨立于體重下降。

該研究分析了兩項大型隨機對照試驗的長期隨訪數據，包括中國DaQingDPOS（540人，平均隨訪30年）和美國DPPOS（2402人，平均隨訪20年），評估了干預1年或6年后的緩解情況，分析了未來20-30年內心血管死亡或心力衰竭住院風險。

3

素食者活到百歲的可能性反而較低

《美國臨床營養雜志》發表來自復旦大學公共衛生學院、營養研究院（籌）的研究（下圖），利用中國老年健康影響因素跟蹤調查（CLHLS）數據，研究團隊采用巢式病例對照設計，共納入5203名高齡老人（80歲以上）。該研究研究根據老年人攝入的膳食種類（相關信息基于食物頻率問卷收集），將其分為兩大類：

一、雜食者：吃雞蛋、魚類或海鮮以及各種其他肉類；

二、素食者：素食者包括以下三種情況：

（1）蛋素食者（吃雞蛋，但不吃魚類或海鮮以及各種其他肉類）

（2）魚素食者（吃魚類或海鮮，吃或不吃雞蛋，不吃其他肉類）

（3）純素食者（不吃雞蛋，也不吃魚類或海鮮及其他肉類）

結果發現：與雜食者相比，素食者活到百歲的可能性顯著降低19%，純素食者活到百歲的可能性顯著降低29%。魚素和蛋奶素與百歲雖呈負向關聯但并不顯著。素食與百歲的負向關聯在BMI<18.5 的偏瘦人群中更強，在BMI≥的正常或超重人群中則不顯著。此外，經常吃蔬菜和吃肉可能有助于活到百歲，OR分別為2.18和1.44。

4

每天2個獼猴桃改善皮膚健康

" Journal of Investigative Dermatology "期刊發表來自奧塔哥大學的人體研究（下圖），每天吃2個獼猴桃，連續吃112個（8周）獼猴桃，可顯著提升皮膚中的維生素C水平，并改善皮膚的密度和細胞更新能力。

該研究首先對38名健康人群的皮膚樣本分析發現，皮膚中維生素C含量與血漿水平正相關。

然后，招募24名18-75歲健康成人，基線時血漿維生素C水平較低，讓參與者每天食用2個獼猴桃（約250 mg維生素C），持續8周，分析分析血漿、表皮、真皮中的維生素C水平均顯著上升。

同時，獼猴桃還使皮膚密度增加48%，表皮細胞增殖提高30%。不過，皮膚彈性、抗氧化保護和膠原肽水平未顯著改變。

5

檸檬水，降尿酸！

《國際風濕病雜志》發表的研究（下圖），納入90名參與者，分為三組：痛風組、高尿酸血癥組以及健康對照組。參與者每天飲用由2個新鮮檸檬榨汁并兌入2升水制成的檸檬水，持續觀察6周。

結果顯示，飲用鮮榨檸檬水6周后，痛風患者和高尿酸血癥患者的血清尿酸水平分別顯下降了75μmol/L和81μmol/L。而對照組下降了52μmol/L。此外，痛風患者的腎小球濾過率（GFR）也得到了顯著改善。

6

洋蔥抗癌

Cell Metabolism發表來自山東大學的研究（下圖），發現洋蔥中膳食黃酮類化合物槲皮素在腸道菌群作用下產生的關鍵代謝產物3,4-二羥基苯乙酸（DOPAC），可通過CD8?T細胞依賴方式抑制腫瘤生長，顯著增強了抗腫瘤效果，為癌癥免疫治療提供新候選分子。

該研究綜合運用了體內動物模型（包括黑色素瘤、肝癌和結腸癌小鼠模型）、體外細胞實驗以及多組學分析等方法，但不包括臨床實驗。

槲皮素是一種天然類黃酮化合物，不僅廣泛存在于蘋果、葡萄、西紅柿、洋蔥和茶中，還存在于金銀花、銀杏、連翹和姜黃等中藥。現代藥理學實驗表明，槲皮素及其衍生物具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗纖維化和抗凋亡等作用，可用于抗糖尿病、抗高血壓、抗菌感染、抗衰老及其他藥理作用。

7

韓國的臨床研究：吃泡菜提高了免疫力

" npj Science of Food "期刊發表來自韓國學者的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究（下圖），共納入90名超重成年人。實驗組每天攝入30 g新鮮泡菜，持續12周，可顯著增強人體免疫系統中抗原呈遞細胞（如樹突狀細胞和單核細胞，尤其是與其他免疫細胞之間的通信）的功能，并促進CD4+ T細胞的分化，從而在不引起全身性免疫過度激活的前提下，優化人體的免疫調節能力。

8

吃海鮮的健康風險

全氟和多氟烷基物質（PFAS）是一類人工合成的化學物質，廣泛用于不粘鍋、防水涂料和消防泡沫等產品中，其一旦進入環境，就很難降解，也被稱為“永久性化學物質”。PFAS 與甲狀腺疾病、免疫系統抑制甚至癌癥有關聯。

《Science》發表來自寧波東方理工大學、福州大學等機構的研究“通過食用海洋魚類帶來的 PFAS 暴露風險”（下圖），發現全氟和多氟烷基物質（PFAS）正通過全球魚類貿易悄悄進入我們的餐桌。

該研究根據 212 種海洋魚類的數據繪制了全球 C8-PFAS（包括 PFOA 和 PFOS）的每日估計攝入量（EDI）中位數（0.023 納克/千克/天），結果顯示北美、大洋洲和歐洲的 EDI 較高。（亞洲的魚類污染濃度較高，但魚類消費量較低）

海洋魚類已成為 PFAS 暴露的主要來源之一。研究顯示，通過魚類攝入的 PFAS 量是谷物的 3 倍、肉類的 14.5 倍。而全球魚類貿易的擴張，正在重塑 PFAS 的暴露路徑。

9

補充維生素K2降低肝癌復發風險

《Nutrition and Cancer》發表來自巴西聯邦大學等多機構的薈萃分析（研究見下圖），維生素K2補充能顯著降低肝癌患者的復發風險和死亡率，且安全性良好。這一發現對肝癌患者的輔助治療和長期管理具有重要參考意義。

研究整合了11項相關研究、涵蓋1030名肝癌患者的系統性分析。研究中多數患者的補充劑量為每天45毫克，部分研究用到90毫克/天。

該研究中，488名患者接受維生素K2補充，542名作為對照。通過長達1-3年的隨訪發現，補充維生素K2的患者，1年復發風險降低45%，2年復發風險降低48%，3年復發風險更是大幅降低59%。

死亡率方面同樣成效顯著：1年死亡率降低80%，2年死亡率降低62%，3年死亡率降低63。

值得一提的是，兩組患者的不良反應發生率并無顯著差異，說明維生素K2的耐受性良好。肝癌患者常存在維生素K缺乏，這會導致一種叫異常凝血酶原（PIVKA-II）的物質升高，而這種物質恰恰是肝癌進展和復發的重要標志物。補充維生素K2能抑制其分泌。

維生素K2屬于脂溶性維生素，具有抗炎和抗氧化特性。它還能調控腫瘤細胞的增殖和凋亡。

10

超加工食品增加甲減風險

American Journal of Clinical Nutrition（AJCN，《美國臨床營養學雜志》）發表來自南通大學公共衛生學院營養與食品衛生學系的隊列研究（下圖），該研究基于英國生物銀行大規模前瞻性隊列數據，共納入123,812名基線無甲狀腺疾病的成年人，研究團隊依據NOVA食品加工分類體系，計算超加工食品攝入占總能量比例。

在中位隨訪11.2年期間，共記錄2,907例新發自身免疫相關甲狀腺功能減退癥病例。結果顯示，與超加工食品攝入最低五分位相比，最高五分位人群的發病風險顯著增加了31%。

進一步的中介分析顯示，多種生物標志物在超加工食品與甲減風險之間發揮部分中介作用。其中，反映腎功能的胱抑素C解釋了最大比例的關聯效應，其次為與膽固醇外排功能相關的ApoA和HDL-C。

《臨床營養網》編輯部

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