30歲重新參加住培，本科醫學生留在北京大學人民醫院

來源丨醫學界 撰文 | 郭雪梅

30歲那年，醫生梁麗麗做了個十分“叛逆”的選擇：重新回爐，成為一名住院醫師。

裸辭前，梁麗麗已在北京某私立三級綜合醫院超聲科工作了4年，她坦言，重新學習是因為自己遇到了職業瓶頸：原單位專科特色明顯，而長期接觸單一病種難以獲得更多成長。

為了提升臨床超聲實踐能力，她辭去上一家醫院的工作后，以社會人身份進入北京大學人民醫院，參加超聲醫學科專業住培。

三年的系統化住培覆蓋多個核心亞專科，標準化的培訓包括專業技能、臨床思維能力、醫學人文、職業素養等內容。最終，經過3年的住培磨煉，梁麗麗留在了北京大學人民醫院，成為一名超聲科醫生。

梁麗麗住培期間工作照

“像她這樣僅有本科學歷，卻能通過住培留下來的，目前全院也只有15個人。”北京大學人民醫院繼續教育處鞠輝告訴“醫學界”，這源于梁麗麗在培訓期間始終保持的鉆研勁頭，更印證了住培作為青年醫師成長淬煉的核心價值。

“我時常感覺自己很幸運。”梁麗麗表示，“很多人都說這個年紀辭職從頭培訓當住院醫師太晚了，耽誤掙錢和發展，但我覺得醫師的職業生涯還很長，早一點通過住培補齊短板，未來的醫學之路才能走得更穩。

思考個人職業發展 以社會人身份參加住培

梁麗麗是河北人，本科畢業于華北理工大學醫學影像學專業，考研未能如愿后，她轉而進入職場打拼，通過考核入職了一家位于北京的私立三級綜合醫院，成為一名超聲科醫生。

剛入職的前兩三年，梁麗麗覺得工作十分安穩。她供職的單位規模不大，所掌握的專業知識也完全能夠勝任日常超聲檢查等工作。

隨著工作時間的推移，梁麗麗對職業發展有了更多想法和規劃。這家私立醫院雖為綜合醫院，但定位為“大專科，小綜合”，日常接診的患者多集中在創傷、腦卒中等專科病癥上。

“像超聲科常見的甲狀腺乳腺結節、腫瘤篩查、肌骨病變等病例，很少能接觸到。”梁麗麗坦言，長期接觸單一病種，讓她難以積累更多的臨床經驗。

梁麗麗曾仔細梳理了自己的業務能力，發現僅能熟練完成腹部、心臟、大血管等基礎部位的超聲檢查，而對于婦科、產科以及甲狀腺、乳腺等淺表小器官的檢查，接觸機會甚少，雖能獨立操作，但難以積累實踐經驗。

2014年起，我國開始全面推行住院醫師規范化培訓制度，允許社會學員以自主培訓身份報名參加住培。這一政策的推出，為像梁麗麗這樣有志于進一步規范并提高專業診斷能力的醫師，暢通了培訓渠道。

梁麗麗也愈發認識到住培的價值。她身邊有同學以“單位人”身份被送去參加住培的專業化訓練，也有同事為了長遠發展選擇辭職以“社會人”身份參加住培，以進一步深造。

“最開始我并沒有強烈的住培想法，覺得現有工作能應對就好。”梁麗麗說，時間越久，她的危機感就越強烈，“我那時在想，未來充滿變數，大概不會在一家醫院待一輩子，如果以我當時的業務水平，若想跳槽到更好的平臺，也幾乎沒什么競爭力。”

2021年左右，梁麗麗產生了辭職并參加住培的想法。她開始主動向同學打聽北京各大醫院的住培情況，比如教學質量、輪轉安排、補助待遇等細節。

經過一年的了解和籌備，2022年，她主動向原單位表明了離職想法。“主任很理解我的規劃，也明白住培對一位醫師成長的價值，所以很快就同意了。”此后，梁麗麗提交了辭職申請，以社會人身份報考了北京大學人民醫院超聲科的住培項目。

重新成為“住院醫師”

辭職的決定雖是長期思索后的結果，但真正踏入住培生活的那一刻，梁麗麗才真正意識到，對一位30歲的成年人來說，即便面臨生活上的各種壓力，這一決定也是值得的。

從現實層面來說，一方面，她身邊的住培同學大多是剛畢業的年輕人，有的甚至還在攻讀臨床型碩士。相比之下，已經有4年工作經驗的她顯得格外“年長”，需要重新適應青年醫師的生活節奏。

另一方面，她對學習期間的經濟狀況心存擔憂。“來之前，我知道國家已建立了多元化的經費保障機制，待遇也是比較合理的，但畢竟我是裸辭來到北京的另一家醫院，當時也有點擔心生活開支會比較大，甚至做好了向家里求助的準備。”

幸運的是，自2022年起，北京大學人民醫院依據國家相關規定，全面實施“同崗同酬”政策，即住培學員與本院同級別住院醫師同崗同酬，為學員提供了優質的生活保障。

這解決了梁麗麗對于生活支出的擔憂，讓她在住培期間能夠安心學習。談及此事，她至今感激：“住培基地通過系統的培訓及考核系統，通過豐厚的績效為我們學員提供優質的教學保障及生活保障，讓我們把重心真正放在了學習上。”

白天，她跟著指導老師上機操作，學習不同部位的超聲檢查技巧；晚上，科室會組織各類學術講座、病例討論，她必須集中精力記筆記，遇到聽不懂的地方，就先把課件拍下來，回家后再慢慢查閱資料，消化吸收。

梁麗麗住培期間進行文獻匯報

住培期間，給她造成更大沖擊的，是醫院極為豐富的疾病案例。

在北京大學人民醫院這樣的三甲綜合醫院，超聲科醫生每天面對的是患者全身各系統可能出現的各種問題。住培輪轉，特別是臨床科室的輪轉使她第一次系統性地接觸了各科室的典型病例，用梁麗麗的話來說，自己原有的知識框架被徹底顛覆了。

她至今記得，在重癥醫學科輪轉的一個月印象最為深刻。“沒有住培前，我在上家單位經常會接到臨床科室的急查請求，但我其實不太能理解他們‘急’的點在哪里，只知道按照要求完成檢查就行。”

通過住培，梁麗麗第一次親眼目睹了臨床醫生如何整合生命體征、化驗指標等多維信息，學會了換位思考，理解醫生呼叫超聲檢查背后的決策邏輯。

她介紹，當時輪轉期間，一位科室主任曾在交班時，僅憑病程記錄、心電圖和體征就精準預言了患者數小時后的病情變化。“我當時覺得特別神奇，也深受觸動。”她說。

這次學習經歷讓她深刻認識到了住培對醫師培養的價值，“影像醫生不能只盯著屏幕上的圖像，還必須具備扎實的臨床知識，才能做出更準確的診斷。

成為一名復合型醫生

經過前2年住培學習，梁麗麗快速成長，不僅診斷能力顯著提升，也有了在臨床上辨別少見病的能力。她告訴“醫學界”，在超聲科輪轉期間，自己曾用住培所學，為一名患者及時診斷出了布加綜合征。

當時，那名患者因腹部不適前來做肝膽胰脾超聲檢查。在檢查時，梁麗麗發現，他的肝左葉異常腫大，進一步觀察后注意到，腫大的其實是尾狀葉。更讓她疑惑的是，患者的肝靜脈走形紊亂，正常的血管結構難以辨認。

“我突然想起幾個月前老師講課提到過布加綜合征。”梁麗麗說，她越看越覺得患者的表現與其相符。

于是，她立即找來科室里擅長血管超聲的主任一起會診。主任在檢查的同時，耐心地向她講解鑒別要點和觀察方法，最終明確診斷患者為布加綜合征，隨后轉診至血管外科進一步治療。

“這個病例我印象特別深刻，不僅讓我認識了一種罕見病，更讓我明白，住培處處是學問，要多向帶教老師溝通請教，多探究多思考，不能輕易放過任何一個細節。”

實際上，這僅僅是過去3年來梁麗麗成長的縮影之一。

2025年底，她順利完成三年住培，成功結業，并憑借著優異表現，通過了北京大學人民醫院的招聘考核，同年9月正式與醫院簽訂勞動合同，成為超聲科的一名醫生。

梁麗麗通過招聘考核

成為北京大學人民醫院超聲科醫生

“能留在北大人民醫院工作，我覺得自己特別幸運。”梁麗麗坦言。應聘的過程并不容易，需要經過投簡歷、科室面試、醫院面試三個環節，科室面試時還要現場答題，考核各項專業知識。

“我覺得自己能留下來，很大程度上是因為經過了住培磨煉，因為醫院在住培考核中既看重專業技能，更關注學員對患者的責任心、面對突發情況的處置與抗壓能力。”梁麗麗表示。

這種“能力導向”的培養與選拔，不僅讓普通本科背景的優秀學員獲得了優質醫療平臺的成長機會，更印證了住培制度在培育高素質臨床人才方面的實效，讓真正熱愛醫學、能力過硬的青年醫師，能憑借實力在行業內站穩腳跟。

如今，梁麗麗已經適應了在北大人民醫院的工作節奏，每天在診室里有條不紊地為患者做檢查，分析圖像，出具報告。

回顧這段從私立醫院跨到公立三甲醫院的經歷，她坦言，自己收獲了遠超預期的成長。“如果沒有當初下定決心住培，我可能還是停留在原地，沒有機會接觸這么多疑難病例，也不可能進入這么好的平臺。”

“未來，我會首先把本職工作做好，不斷提升自己的診斷水平，積累更多臨床經驗。醫學是一門終身學習的學科，我計劃繼續提升學歷，同時學習科研相關知識，嘗試參與科研項目，成為一名既能做好臨床工作，又能參與科研的復合型醫生。”梁麗麗說。