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2026年1月7日,美國健康與公共服務部(HHS)發布了新版膳食指南。
美國膳食指南每五年更新一次,為美國民眾提供最新的健康飲食建議,上一版是2020-25,這一版是2026-30。也是反疫苗活動家小肯尼迪治下,所謂讓美國再度健康(MAHA)運動主導HHS后,發布的第一版膳食指南。
由于和過往版本差別顯著,這版指南出來后引發營養圈炸圈。有趣的是,包括美國主流媒體在內,對新指南的評價整體積極,認為它反對加工食品,反對添加糖,而且比以往篇幅精簡很多,適合給大眾看。雖然對飽和脂肪、紅肉的積極推薦缺乏科學依據,但“瑕不掩瑜”。
對此,我只能感嘆,啥時候美國的國家級指南標準降得那么低了?只要有些“對”,即便有違背科學證據的內容,也不是大問題?
這算什么?一鍋粥里有粒老鼠屎,那主體也是粥啊,“瑕不掩瑜”,還是碗合格的粥?
我們來分析一下,為什么美國新版膳食指南根本就不行!
篇幅短是優點嗎?
先看所謂篇幅精簡的優勢,僅有10頁,上一版算上封面有164頁。很多人都表揚篇幅短好,160多頁就是一本書了,這年頭大家都忙著看短視頻,誰還看書啊,10頁才有希望被人看嘛。
對此,我強烈不同意。
美國膳食指南的作用是什么?
是作為醫生、營養師等專業人士推薦、教育普及飲食健康的基礎,普通公眾也可以參考它,改善自己的飲食結構。類似的,在行政層面,例如美國政府資助的學校午餐也需要遵循膳食指南。
由于是給非常廣泛的人群使用,涉及的又是膳食營養的復雜話題,合格的指南必然需要一定的篇幅,才能包括大眾想了解的內容,而且不會因為言語過于簡略出現誤解。
上一版指南非常全面,很多大眾未必了解或者會有誤解的地方都有清晰的解釋。而新一版,簡短的只剩下口號了。
比如,新口號,每一頓都要優先吃蛋白:
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里面提到吃多種蛋白來源的食物,包括植物蛋白,各種豆子(beans,,peas,lentils,legumes)。
可是,豆子有很多種,從營養角度,它們一樣嗎?
上一版指南有一段很好的解釋:
由于豆類、豌豆和扁豆的營養成分與蔬菜類和蛋白質類食物相似,因此在達到推薦攝入量時,可以將它們視為蔬菜或蛋白質食物。
青豌豆和四季豆不屬于豆類、豌豆和扁豆這一子類,因為它們的營養成分與其他蔬菜更相似。未干燥的青豌豆被歸類為淀粉類蔬菜,而四季豆則屬于其他蔬菜,該類包括洋蔥、生菜、芹菜和卷心菜。一般來說,由加工大豆制成的食物屬于堅果、種子和大豆制品蛋白質食物子類。
此外,膳食需要實踐。口號喊個一兩天可以,但更長久的膳食指南,需要一些具體建議,啟發大眾。比如,我們可能會想自己經常吃的某個菜,能不能改得更健康一點,上一版膳食指南就有實例:
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墨西哥拌飯(Burrito Bowl)是美國常見食物,膳食指南給出一個營養強化版和普通版對比,熱量更低,營養更好。這種實例可以給讀者啟發,相比之下,新版膳食指南除了喊優先吃蛋白,優先吃健康脂肪的口號,還有什么?
好比你問我飲食建議,我回你一句,吃得健康點,這不是廢話嗎?難道現在還有人勸你要吃得不健康嗎?
困難的是在復雜的現實環境下,什么算是健康飲食,以及如何才能做到。
上一版膳食指南,不同年齡段都會給出現在美國各種食物攝入狀況,與推薦的差別,注意事項與建議。這是有理有節。
我也強烈不認可所謂的過去膳食指南太長。市場上有多少關于營養的書?我們平時看多少關于營養、關于飲食的視頻、短視頻。這些算下來篇幅是多少?
不要低估公眾對營養、對飲食的求知欲。
甚至可以反問,如果真覺得飲食健康很重要,那讀個160頁的書怎么了?
哇,健康對我很重要,我要吃得更健康。啊?了解健康飲食需要看160頁的書,哦,那算了,10頁還能看看,100頁太長了。
這是多奇葩的巨嬰思想?
還可以舉個例子,新版膳食指南,關于0-4歲嬰幼兒的膳食建議只有一頁,上一版0-2歲就有將近20頁。我就問一句,家里有寶寶的,哪家會說看個一頁紙的指南,說這就夠了?
而且,對比上一版膳食指南,我們還可以明確說新版在嬰幼兒營養部分缺了重要組成。
舊版指南有一段專門介紹6個月起,要考慮給嬰兒吃富含鋅的食物。因為母乳里的鋅隨著時間推移會下降,這是哺乳期母親增加鋅攝入都沒法改變的,到6月齡時,54%的美國母乳喂養嬰兒缺鋅,所以引入母乳外食物時要考慮鋅的加強。
而在新版里,關于嬰兒的鋅攝入,只字未提。
不同的人因為年齡、健康狀況、文化背景、生活習慣,飲食上會有不同的需求以及自然差異,為了能給更多人啟示,膳食指南有篇幅才合理。
當新版的膳食指南把細致的名詞解釋、實踐舉例、論證思路都以精簡篇幅之名去掉,換上幾句口號,后果是什么?
后果是民眾難以依靠指南來指導具體的飲食,他們只能轉向網上各種“營養、養生專家”的建議,而我們都知道這些人是多么魚龍混雜。
不符事實的吹噓
小肯尼迪在發布新版膳食指南時加入了很多自吹,如宣稱我們終于開始向添加糖、加工食品宣戰。很多人一看,哇,英雄啊,終于向食品工業既得利益者宣戰了。
但這符合事實嗎?各大健康機構反對添加糖、加工食品都多少年了?怎么就成新政策了?
說起飲食中的糖,MAHA的常見話術:FDA等健康機構過去和食品工業勾結,妖魔化脂肪,鼓勵攝入糖。
言下之意,別人都是搞陰謀,要陷害老百姓,只有咱是敢于和惡勢力抗爭。
但這是真的嗎?
早在1980年,美國的膳食指南就建議不要過度攝入糖,雖然那時主要是考慮蛀牙風險,但那是由于當時對糖的其它健康風險還缺乏研究。畢竟,糖變得便宜,能吃過剩,歷史很短。當時科學界了解的是肥胖會增加心血管疾病、糖尿病風險,可是什么會增加肥胖風險呢?從熱量角度看,同等重量的油脂熱量更高,自然被首先質疑。
沒先質疑糖,是因為那時候誰知道大家會變得那么能吃糖。
可是,2010年,膳食指南就建議添加糖和額外的脂肪總熱量不超過每日攝入熱量的13%。2015年把添加糖單列,要求不超過總熱量10%。
小肯尼迪吹禁糖,問題是完全沒有添加糖的飲食可能嗎?萬圣節小孩還能去要糖果嗎?
新版膳食指南最后還是只能回歸到建議少攝入添加糖:每餐少于10g,假設三餐,那么一天攝入量是30g以下,比上一版少于每日熱量攝入10%對應的約50克(每日熱量攝入2000卡),更為嚴格。
但這是延續了多年來對添加糖限制日益嚴格的大趨勢,并非小肯尼迪吹噓的重大變革。
同樣不符實的還有所謂的過去膳食指南、營養學界妖魔化蛋白,打壓蛋白攝入來鼓勵碳水攝入。
這個說法完全就是假的。蛋白沒有在學術界或日常生活中被妖魔化過。恰恰相反,三大營養元素,碳水化合物,脂肪,蛋白質,只有蛋白質從來沒有被質疑對健康有害。
八九十年代,學術界與社會主要擔憂高脂飲食會帶來熱量攝入多度,引發肥胖等代謝疾病,而21世紀,碳水成了新的被質疑對象。
蛋白不僅從未被廣泛質疑或妖魔化,近年來還成了一些新潮飲食大力鼓吹的營養元素,前幾年是各種高蛋白能量棒,現在這股風就更離譜了,連星巴克都開始賣高蛋白拿鐵。
真相不是過去的膳食指南妖魔化蛋白,而是過去的膳食指南不像小肯尼迪一樣,追尋缺乏科學證據的流行文化。
移除這些不符實的自我吹捧,小肯尼迪版膳食指南又還有什么驚艷的呢?
美國新版膳食指南可以吐槽的太多了,所以未完待續。。。
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參考資料
https://realfood.gov/
https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_Guidelines_for_Americans_2020-2025.pdf
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