吸氫安全嗎？3000ml/分鐘高流量或更有效，但請(qǐng)循序漸進(jìn)

有粉絲提問(wèn)，他打算給家里老人買一臺(tái)吸氫機(jī)，流量小的有600毫升/分鐘，也就是0.6L/分鐘；流量大的有3000ML/分鐘，也就是3L/分鐘，這塊具體該怎么選擇他有些不好確定，我?guī)退伊艘恍┵Y料，也查了相關(guān)的文獻(xiàn)，說(shuō)說(shuō)我的看法，供大家參考。說(shuō)到氣體治療，大家最先想到，使用最多的就是氧氣。其實(shí)，醫(yī)用氣體的種類是很多的，臨床常用的醫(yī)用氣體主要包括氧氣、氮?dú)?、二氧化碳、一氧化二氮等等?/p>

氧療適用于各種呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺病等。常用吸入的氧濃度（鼻飼管經(jīng)空氧混合后進(jìn)入上呼吸道）通常在 30%-40% 范圍內(nèi)。氮?dú)庵饕砸旱问嚼?，包括皮膚科（血管瘤、痤瘡治療）、眼科（白內(nèi)障手術(shù)）等等，都會(huì)用到。二氧化碳主要用于胃腸鏡檢查時(shí)擴(kuò)張管腔，以便于內(nèi)鏡插入并細(xì)致觀察黏膜，在白內(nèi)障和血管疾病治療中也有應(yīng)用。一氧化二氮主要用于麻醉，在拔牙、骨折復(fù)位、膿腫切開等小型牙科及外科操作中使用較多。由此可以，不同種類的氣體，應(yīng)用場(chǎng)景也不同。

氫醫(yī)學(xué)作為近年來(lái)較為熱門的一門學(xué)科，在許多疾病的治療中都體現(xiàn)了重要的作用。由于其生物膜穿透性很強(qiáng)、細(xì)胞毒性微乎其微且不會(huì)影響正常的細(xì)胞信號(hào)調(diào)節(jié)，因此近年來(lái)被廣泛用作治療性的醫(yī)用氣體。我找到兩個(gè)臨床試驗(yàn)，可以把氫氣和常用醫(yī)用氣體做一個(gè)比較。

第一個(gè)是臭氧治療糖尿病足的，另一個(gè)是氫氣治療慢性傷口的，糖尿病足屬于慢性傷口中的一種，且這個(gè)實(shí)驗(yàn)中也有糖尿病足患者，兩個(gè)研究在實(shí)驗(yàn)方法上也有相似之處，我覺(jué)得具有一定可比性。

臭氧治療糖尿病足的實(shí)驗(yàn)，先對(duì)患處進(jìn)行消毒，接下來(lái)收集臭氧（由專用設(shè)備制備），采用胰島素筆進(jìn)行注射，連續(xù)治療28天，治療后的數(shù)據(jù)分析表明，治療組在總有效率、潰瘍面積、潰瘍深度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)方面，均優(yōu)于對(duì)照組，證明其對(duì)于糖尿病足具有一定療效。

氫氣治療慢性傷口的實(shí)驗(yàn)和上一個(gè)類似，除了糖尿病足，還包括了壓力性損傷、靜脈潰瘍、動(dòng)脈潰瘍、外傷不愈合、切口不愈合等病例，治療周期也是28天。實(shí)驗(yàn)采用對(duì)比研究，一組使用氫氧混合氣（34%氧氣和66%氫氣）編為實(shí)驗(yàn)組，一組使用純氧，編為對(duì)照組。治療結(jié)束后，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明實(shí)驗(yàn)組在傷口面積縮小率、傷口細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率、傷口愈合的總有效等方面均優(yōu)于對(duì)照組，證明了氫氣在促進(jìn)慢性傷口恢復(fù)方面效果顯著。在安全性方面，所有患者均未出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。

由此可見，氫氣作為一種醫(yī)用氣體，雖然發(fā)展時(shí)間較短，但在多種疾病治療方面已顯現(xiàn)出積極作用，且療效不遜于傳統(tǒng)醫(yī)用氣體，未來(lái)應(yīng)用場(chǎng)景十分廣闊。

安全性方面，吸入氫氣的方法，已用于多種疾病的治療，國(guó)內(nèi)外也開展了多項(xiàng)臨床試驗(yàn)。我找到美國(guó)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，他們采用的是長(zhǎng)時(shí)間、高流量（15L/分鐘）氫氣吸入，分析了實(shí)驗(yàn)者的血壓、血氧、心率、精神狀態(tài)、呼吸功能、血液生化指標(biāo)等，結(jié)果表明均在正常范圍內(nèi)。

流量方面，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象。以新冠為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，新冠之前的氫氣吸入實(shí)驗(yàn)，使用的均為小流量（毫升/分鐘），比如300、600、900；隨著新冠疫情發(fā)展，特別是氫氧混合被寫入治療指南以后，之后采用高流量，如1500、3000，6000等逐漸出現(xiàn)，說(shuō)明隨著研究深入和科技發(fā)展，高流量是這類設(shè)備未來(lái)的發(fā)展方向。

回到開頭的問(wèn)題，選用哪種規(guī)格的產(chǎn)品？我覺(jué)得還是需要從個(gè)人身體條件出發(fā)。

首先要了解氫氣的作用機(jī)制?？寡?、抗氧化應(yīng)激、抗細(xì)胞凋亡，而很多疾病發(fā)生都與之相關(guān)，特別是氧化應(yīng)激，像阿爾茨海默、老年癡呆等等，都與之相關(guān)。氫氣的給藥方式也有很多種，除了最常見的吸入，還可以飲用富氫水，這塊我也了解了一下，有些設(shè)備自帶制備富氫水的功能，也方便了日常使用。像一些皮膚病，比如銀屑病，可以采用富氫水沐浴的方式治療；一些眼病，目前也有使用氫氣進(jìn)行治療的研究，可見應(yīng)用范圍是相當(dāng)廣泛的。

其次是循序漸進(jìn)。每個(gè)人身體情況不同，對(duì)于氫氣的反應(yīng)也不一樣，應(yīng)遵循逐漸適應(yīng)的過(guò)程，比如先從短時(shí)間吸氫開始，然后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，同時(shí)關(guān)注身體各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)的變化，逐步找到節(jié)奏。但是從目前氫機(jī)都在向高流量方向發(fā)展，300、600這類可能無(wú)法滿足需要，我覺(jué)的可以選擇能具備流量調(diào)節(jié)的設(shè)備，比如有些設(shè)備設(shè)置了多個(gè)流量檔位，可以自由調(diào)節(jié)。

最后是便捷性。如前所述，氫氣的給藥方式包括了氫氣吸入、飲用富氫水、富氫水淋浴等多種途徑，針對(duì)不同疾病方式也不同。但是中老年人普遍存在多種健康問(wèn)題，比如既有糖尿病、也有糖尿病引起的潰瘍、同時(shí)存在皮膚病等，如果能夠做到一機(jī)多用，就是既能制備氫氣，又能制備氫水，還能連接淋浴設(shè)備，這樣才是真正為病人著想。

所以我的意見，還是建議他選擇相對(duì)高流量的產(chǎn)品，也就是3000ML/分鐘這款。當(dāng)然，如果能夠耐受度好，更高流量也不是不能考慮，同時(shí)最好是具備流量調(diào)節(jié)功能的，這樣能夠有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程，如果再有制備富氫水、連接淋浴設(shè)備等功能，那無(wú)疑就更加便捷了。

當(dāng)然，最后如何選擇，還是要根據(jù)個(gè)人具體情況判斷，我也只是提個(gè)建議，還請(qǐng)大家交流探討。

參考資料

《醫(yī)院醫(yī)用氣體的發(fā)展及其使用方式》

《醫(yī)用臭氧氣體在老年糖尿病足潰瘍患者中的應(yīng)用研究》

《Safety of Prolonged Inhalation of Hydrogen Gas in Air in Healthy Adults》

《氫醫(yī)學(xué)在糖尿病足潰瘍中的應(yīng)用進(jìn)展》

《氫氣輔助慢性傷口治療的臨床效果研究》