山西
3月5日，記者從溫州醫科大學附屬第一醫院獲悉：近日，48歲修路工人阿勇（化名）在道路作業時，為圖“方便”，采用用嘴虹吸油管的“土辦法”來清理壓路機油箱內的柴油，結果“結結實實”嗆入一口柴油，隨即開始劇烈咳嗽、咳痰。
本以為“吸入一口全部咳出來就沒事了”，阿勇起初并沒有放在心上，不料，這之后的幾小時內，他陸續出現了呼吸不暢，腰背部隱隱作痛的情況。阿勇被工友攙扶著送入附近醫院，檢查后發現他的血氧飽和度急速跌至90%，此時，他已經出現嚴重的呼吸困難，腰背部、雙肩“痛得厲害”。
入院時患者肺部CT影像：
左肺舌葉和右肺中葉滲出實變；左肺下葉散在磨玻璃影
病情危急，阿勇被緊急轉診到溫州醫科大學附屬第一醫院急診科，CT影像顯示他的兩肺已經出現多發滲出灶伴局部實變，出現大面積白肺，被醫生診斷為“急性外源性脂質性肺炎”。
醫護人員立即將其送入重癥監護室（EICU），為他緊急行氣管插管接呼吸機輔助通氣+ 肺泡灌洗術，灌洗出大量的黃褐色液體，并且給予大劑量激素對抗脂質性炎癥、抗感染等治療。
第二天，阿勇的胸痛發熱癥狀明顯好轉，經過一周的治療、護理及多次的肺部支氣管鏡檢查、肺泡灌洗，阿勇雖然已經脫離生命危險，但后期仍需肺功能康復。
一口柴油竟會如此兇險？
急診科接管醫師董年副主任醫師介紹，柴油含有烷烴、環烷烴、烯烴、芳香烴、多環芳烴以及少量硫、氮及添加劑等有害物質，一旦進入肺泡，會引發一系列復雜且持久的病理生理變化。其核心機制在于柴油可被肺泡腔內的巨噬細胞吞噬，卻無法被有效降解，導致巨噬細胞最終將其重新釋放回肺泡腔，使脂質在肺內滯留。
來源 | 溫州醫科大學附屬第一醫院、新晚報
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