3月5日,記者從溫州醫科大學附屬第一醫院獲悉:近日,48歲修路工人阿勇(化名)在道路作業時,為圖“方便”,采用用嘴虹吸油管的“土辦法”來清理壓路機油箱內的柴油,結果“結結實實”嗆入一口柴油,隨即開始劇烈咳嗽、咳痰。
本以為“吸入一口全部咳出來就沒事了”,阿勇起初并沒有放在心上,不料,這之后的幾小時內,他陸續出現了呼吸不暢,腰背部隱隱作痛的情況。阿勇被工友攙扶著送入附近醫院,檢查后發現他的血氧飽和度急速跌至90%,此時,他已經出現嚴重的呼吸困難,腰背部、雙肩“痛得厲害”。
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入院時患者肺部CT影像:
左肺舌葉和右肺中葉滲出實變;左肺下葉散在磨玻璃影
病情危急,阿勇被緊急轉診到溫州醫科大學附屬第一醫院急診科,CT影像顯示他的兩肺已經出現多發滲出灶伴局部實變,出現大面積白肺,被醫生診斷為“急性外源性脂質性肺炎”。
醫護人員立即將其送入重癥監護室(EICU),為他緊急行氣管插管接呼吸機輔助通氣+ 肺泡灌洗術,灌洗出大量的黃褐色液體,并且給予大劑量激素對抗脂質性炎癥、抗感染等治療。
第二天,阿勇的胸痛發熱癥狀明顯好轉,經過一周的治療、護理及多次的肺部支氣管鏡檢查、肺泡灌洗,阿勇雖然已經脫離生命危險,但后期仍需肺功能康復。
一口柴油竟會如此兇險?
急診科接管醫師董年副主任醫師介紹,柴油含有烷烴、環烷烴、烯烴、芳香烴、多環芳烴以及少量硫、氮及添加劑等有害物質,一旦進入肺泡,會引發一系列復雜且持久的病理生理變化。其核心機制在于柴油可被肺泡腔內的巨噬細胞吞噬,卻無法被有效降解,導致巨噬細胞最終將其重新釋放回肺泡腔,使脂質在肺內滯留。
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來源 | 溫州醫科大學附屬第一醫院、新晚報
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