吳以嶺院士：打通中醫(yī)絡病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全鏈路

“初識絡病不知難，相伴研究數(shù)十年。”“2024年，‘中醫(yī)絡病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化’項目?入選中國工程院建院?30周年大國工程?項目。”

1月9日，在第十一屆醫(yī)學家年會·院士論壇上，絡病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點實驗室吳以嶺院士發(fā)表了題為“中醫(yī)絡病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化——一位醫(yī)學科學家的探索之路”的主旨演講。分享了自己學醫(yī)、從醫(yī)、與絡病結(jié)緣的故事以及數(shù)十年如一日，在引領(lǐng)絡病學科“守正創(chuàng)新”過程中取得的一系列輝煌成果。

吳以嶺院士

勇?lián)j病學傳承創(chuàng)新重大課題

1949年，吳以嶺院士出生在河北故城的一個中醫(yī)世家，父親是當?shù)孛t(yī)，幼承庭訓的他，自幼對中醫(yī)典籍和藥材耳濡目染，也早早展現(xiàn)出對中醫(yī)藥的濃厚興趣。然而，他的求學之路并非一帆風順——高一時，囿于時代原因，他不得不輟學回家，隨父親學醫(yī)、出診。“從16歲起，我就養(yǎng)成了每天讀書到夜12點以后的習慣。”吳以嶺院士回憶，那10年間，他閱讀了大量中醫(yī)經(jīng)典著作，并在基層行醫(yī)的過程中，真正體會到中醫(yī)藥在急慢性疾病治療中的重要價值，也因此更加堅定了學習中醫(yī)的決心。

1977年恢復高考后，吳以嶺院士利用一個月的時間補上了高二、高三的功課，考入了河北醫(yī)科大學中醫(yī)系。一年后，全國恢復招收研究生，正在讀大一的吳以嶺通過考試，被南京中醫(yī)學院（現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學）破格錄取為首屆碩士研究生。

研究生期間，吳以嶺的專業(yè)是金匱要略，也正是在此，他與絡病學結(jié)緣。“清代醫(yī)家喻嘉言在《醫(yī)門法律·絡脈論》中提出：‘十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡脈則未之及，亦缺典也。’葉天士亦在《臨證指南醫(yī)案》中提出：‘遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡病。’ ‘醫(yī)不知絡脈治法，所謂愈究愈窮矣。’”吳以嶺院士表示，絡病學是中醫(yī)理論體系的獨特組成部分。絡病最早見于《內(nèi)經(jīng)》，至今已有兩千多年的歷史，其形成歷經(jīng)了三次較大的發(fā)展，然而始終沒有形成系統(tǒng)的理論體系，絡病學的傳承創(chuàng)新研究成為歷史留給當代的重大課題。

“也正因此，我將絡病學作為終身研究方向確立了下來。40多年來，我們建成了絡病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點實驗室，并與全國同道通力合作，系統(tǒng)構(gòu)建絡病理論體系，建立了中醫(yī)絡病學新學科。”吳以嶺院士說。

構(gòu)建一體化中醫(yī)藥創(chuàng)新轉(zhuǎn)化新模式

吳以嶺院士介紹，絡病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點實驗室以絡病理論創(chuàng)新為引領(lǐng)，針對臨床重大疑難病癥形成診療方案，再依托方案研發(fā)創(chuàng)新藥物，通過實驗研究闡明藥效機制，最后以國際標準循證醫(yī)學研究驗證療效，形成閉環(huán)轉(zhuǎn)化體系。

在理論創(chuàng)新方面，團隊首次系統(tǒng)構(gòu)建“絡病證治”，形成了圍繞血管病變的“脈絡學說”和圍繞神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫類疾病的“氣絡學說”兩大學科分支方向。先后出版的《絡病學》《脈絡論》《氣絡論》專著，均獲中華中醫(yī)藥學會學術(shù)著作一等獎，為絡病學科發(fā)展奠定了理論基礎，即將付梓成書的《絡學集成》完成了絡病研究這一兩干多年中醫(yī)發(fā)展史上留下的重大歷史課題。以絡病理論為指導推動了“中醫(yī)絡病學”成為國家中醫(yī)藥管理局高水平重點學科，“中醫(yī)絡病診療方法”被列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。目前，《絡病學》成為大學教材，已在全國40余所高校開課。

“我們以絡病理論為指導建設了河北以嶺醫(yī)院，其中我主持的心血管病科被評為國家中醫(yī)臨床重點專科。”吳以嶺院士介紹，團隊以絡病理論為指導，研發(fā)出通心絡膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心膠囊等17種專利中藥，其中12種列入國家醫(yī)保目錄，5個進入國家基藥目錄，相關(guān)研究斬獲6項國家大獎，包括2019年的醫(yī)學領(lǐng)域唯一的一項國家科技進步一等獎。2023年，“中醫(yī)脈絡學說構(gòu)建推動微血管病變防治”項目入選新時代中醫(yī)藥標志性科技成果（2012—2022），名列第一大類別“中醫(yī)藥新學說新學科形成”的首位。

在臨床研究方面，“通心絡治療急性心肌梗死的CTS-AMI研究”“參松養(yǎng)心預防房顫射頻消融術(shù)后復發(fā)的SS-AFRF研究”“芪藶強心治療慢性心衰的QUEST研究”等循證研究先后發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）、《自然醫(yī)學》（Nature Medicine）等國際頂級醫(yī)學期刊，被稱為百年來中醫(yī)藥國際化的“里程碑式突破”，改變了國際醫(yī)學界對中醫(yī)藥的態(tài)度。

美國心血管病專家Milton Packer教授曾在《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一篇述評中指出，中醫(yī)藥治療心血管疾病的高質(zhì)量循證證據(jù)已到來，通心絡、參松養(yǎng)心、芪藶強心三種藥物的研究非常成功。

結(jié)語

第十一屆醫(yī)學家年會現(xiàn)場

在報告的最后，吳以嶺院士引用國家973計劃項目驗收專家組意見作為結(jié)尾：我們的研究“創(chuàng)立了‘理論+臨床+新藥+實驗+循證’一體化的中醫(yī)學術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式，中醫(yī)傳統(tǒng)理論創(chuàng)新與現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合，產(chǎn)生重大原創(chuàng)成果，為中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展做出了示范。”

如今，絡病學會已在美國、加拿大、歐洲及東南亞國家“落地生根”，通絡藥物已在50多個國家和地區(qū)注冊銷售。“可以說，絡病理論不僅造福了我國人民，也正在走向國際，為世界人民的健康服務。”吳以嶺院士說道。