2025年,保險行業(yè)遇上了名副其實的“最嚴監(jiān)管年”。
不光保險公司被管得嚴,咱們一線保險代理人也切身感受到,監(jiān)管的“尺子”越量越嚴,行業(yè)的風氣也在悄悄變樣。
監(jiān)管部門全程硬核出手,一點沒手軟,全年累計開出約2300張罰單,涉及1300多家保險公司及其分公司、支公司,2300多名相關負責人被追責,罰沒總額更是達到4.07億元。
對比2024年的數(shù)據(jù),罰單數(shù)量雖然少了一些,但罰沒金額卻大幅攀升。這背后的信號很明確:監(jiān)管不再搞“廣撒網(wǎng)”式處罰,而是精準瞄準嚴重違規(guī)的“大魚”,力求罰到痛處、形成震懾。
咱們代理人私下也常聊,這下那些總想耍小聰明、走歪路的公司,再也不敢輕易冒險了。
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百萬罰單成常態(tài)
2025年的保險行業(yè),大額罰單隨處可見,百萬級罰單早已不是新鮮事。
全年有數(shù)十家保險機構收到百萬級罰單,大地財險、泰康人壽、北大方正人壽、天安財險等多家機構,單張罰單金額就超過200萬元,更有兩家頭部保險機構直接領到了千萬級的“天價罰單”。
2月8日這一天,兩家頭部機構接連栽了跟頭,消息一出,咱們代理人圈子里都炸開了鍋。
人保財險因多項嚴重違規(guī)行為被重罰:賣車險、農(nóng)險時未按規(guī)定使用經(jīng)批準的條款費率,給監(jiān)管報送的報告內容虛假不實,連再保險業(yè)務也沒按規(guī)矩辦理。最終,人保財險總公司被罰430萬元,分支機構疊加罰款685萬元,合計罰沒1115萬元;27名相關責任人也難逃追責,被合計罰款184萬元。
同一天,泰康在線也因違規(guī)收到重磅罰單。該公司存在未嚴格執(zhí)行條款費率、無資質違規(guī)銷售壽險產(chǎn)品、編制并提供虛假資料、資金運用管理不到位等問題,被監(jiān)管罰沒1033.71萬元,12名責任人同樣被追責,合計罰款131萬元。
除此之外,太平資產(chǎn)、中國太保旗下子公司等多家機構,也因各類違規(guī)行為收到數(shù)百萬元罰單。
身邊不少代理人都感慨,以前總有些公司為了沖業(yè)績,默許甚至鼓勵業(yè)務員違規(guī)操作,現(xiàn)在監(jiān)管動真格,不管大公司還是小機構,只要碰紅線就挨罰,這對咱們踏踏實實做業(yè)務的人來說,其實是件好事。
個人追責不手軟:50多人終身禁業(yè)
比罰機構更狠的,是對個人的追責力度。
2025年,監(jiān)管真正做到了“問責到人”,違規(guī)者的個人代價遠超以往,這也讓咱們一線代理人心里敲起了警鐘。
全年共有2268人次被監(jiān)管警告,2239人次被罰款,個人罰款總額高達8376.35萬元。
更嚴厲的是從業(yè)限制:119人被禁止從事保險行業(yè),其中50余人被處以“終身禁業(yè)”處罰,這一數(shù)字創(chuàng)下近年來新高。
被終身禁業(yè)的人員中,既有身居高位的保險公司高管,也有一線的基層業(yè)務員。
“明天系”險企遺留問題的清算,就是最典型的例子。天安財險、天安人壽因嚴重違規(guī)被直接吊銷業(yè)務許可證,兩家公司的原董事長、總經(jīng)理等多名高管,因向關聯(lián)方輸送利益、報送虛假報告等行為,被終身禁止進入保險業(yè);華夏久盈資產(chǎn)的原董事長、總經(jīng)理等高管,也因同類違規(guī)問題,受到了終身禁業(yè)的處罰。
基層業(yè)務員的違規(guī)行為,同樣難逃重罰。安誠財險一名農(nóng)險業(yè)務員,因給不具備保險利益的標的承保并辦理理賠,被終身禁業(yè);陽光信保一名前經(jīng)理,因參與涉案金額7623萬元的騙貸案件,不僅被終身禁止從事保險行業(yè),還被依法判處有期徒刑15年。
聽到這些消息,咱們代理人都覺得后怕:本來這份工作是靠口碑吃飯,要是為了一點眼前利益違規(guī),不僅丟了飯碗,甚至可能觸犯法律,真的得不償失。
現(xiàn)在大家展業(yè),都不敢有半點馬虎,合同條款、客戶資質都會反復核對,生怕踩了監(jiān)管的紅線。
違規(guī)重災區(qū):“報行不合一”
從全年罰單披露的內容來看,“報行不合一”是監(jiān)管反復點名的頭號違規(guī)問題,也是咱們一線代理人最反感的現(xiàn)象。
其實說白了,就是保險公司“說一套做一套”:向監(jiān)管部門報備的產(chǎn)品條款、收費標準,和實際經(jīng)營中執(zhí)行的內容完全不一樣。
比如,有的公司會私下讓業(yè)務員給客戶返傭、送禮品,或者虛構中介業(yè)務套取費用來補貼渠道,用這些不正當手段搶客戶。
咱們踏踏實實按公司規(guī)定做業(yè)務的,根本拼不過這些違規(guī)操作的,有時候辛苦跟進的客戶,最后被別人用“返傭”搶走,心里特別憋屈。
而且這種行為看似是給消費者“讓利”,實則坑了客戶:返傭的錢最后可能會從保障里扣,或者保險公司因為資金問題縮水服務,到頭來客戶的權益根本得不到保障,咱們代理人的口碑也跟著受影響。
除了“報行不合一”,編制虛假資料、未按規(guī)定使用備案的保險條款費率、公司內部管理混亂等,也是保險公司被處罰的高頻原因。
以前有些公司為了沖業(yè)績,會默許業(yè)務員做虛假告知、編造客戶資料,現(xiàn)在監(jiān)管的檢查手段越來越“穿透”,不光看表面的條款和費率,還會深入核查資金流向、業(yè)務臺賬等細節(jié),任何違規(guī)操作都無所遁形。
現(xiàn)在公司也反復給代理人們培訓,強調合規(guī)的重要性,展業(yè)時每一步都要留痕,再也不敢有半點僥幸心理。
總結
業(yè)內人士分析,2025年監(jiān)管部門的密集處罰,向整個保險行業(yè)傳遞出三個清晰的信號,而咱們一線代理人也實實在在感受到了這些變化:
第一,穿透式監(jiān)管成為常態(tài),監(jiān)管的執(zhí)法閉環(huán)越來越嚴,任何違規(guī)行為都躲不過、藏不住;第二,數(shù)據(jù)造假、費用亂象等動搖行業(yè)根基的問題,是監(jiān)管整治的重中之重,絕不姑息;第三,“雙罰制”全面落地,既罰違規(guī)機構,也追個人責任,問責直接穿透到具體責任人。
對咱們保險代理人來說,以前總覺得“業(yè)績?yōu)橥酢保F(xiàn)在才明白,合規(guī)才是保住飯碗的根本。過去那些靠違規(guī)操作沖業(yè)績的路子,現(xiàn)在徹底走不通了,反而那些踏踏實實給客戶做保障規(guī)劃、嚴格按規(guī)展業(yè)的代理人,越來越受客戶信任。
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