山東亮劍“醫鬧”，下月起這9類行為被明令禁止

（人民日報健康客戶端記者 牛雨蕾）2月1日起，《山東省醫療糾紛預防和處理辦法》（下文簡稱《辦法》）將正式實施。

《辦法》明確禁止九類“醫鬧”行為：任何單位和個人不得實施以侮辱、誹謗等方式侵害醫療機構或者醫務人員的名譽權；以暴力或者其他方式威脅、要挾醫療機構，實施敲詐勒索；盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫療機構的公私財物以及病歷、檔案等重要資料；聚眾鬧事、圍堵醫療機構，強占或者沖擊醫療機構辦公、診療場所；在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發傳單、制造噪音、潑灑污穢物等;侵擾醫務人員的私人生活安寧或者威脅、恐嚇、毆打、故意傷害醫務人員，非法限制醫務人員人身自由等行為。

北京中醫藥大學人文學院法律系醫藥衛生法學教授鄧勇在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，《辦法》明確劃定了九類“醫鬧”行為的法律紅線，將模糊的“擾亂醫療秩序”行為具體化、清單化，讓執法和司法有明確依據。一方面，可以震懾不法行為，減少暴力傷醫、擾亂診療秩序事件，為醫護人員營造安全執業環境；另一方面，還推動了醫療糾紛處理模式從“非理性對抗”向“法治化解決”轉型，助力構建規范有序的醫療糾紛處理體系。

國務院發布的《醫療糾紛預防和處理條例》已于2018年10月1日起施行，為全國醫療糾紛的預防和處理提供了統一的行政法規依據。截至目前，已有江西、江蘇、湖北、山西、河南、山東等地出臺地方性法規或規章。但鄧勇強調，要從根本上破解“醫鬧”難題，立法層面的約束僅是其中一環，未來還需多方協同、多措并舉。

在社會層面，首先要搭建多元化糾紛調解機制，強化醫療糾紛人民調解委員會的專業性和中立性，引入醫學、法律專家參與調解，提高調解的公信力和效率，讓更多糾紛通過非訴訟方式得到妥善解決。其次，完善醫療責任保險制度，擴大保險覆蓋范圍，明確理賠流程和標準，通過保險機制分擔醫療風險，減少醫患雙方的經濟博弈，從源頭降低糾紛激化的可能性。

在醫療機構層面，鄧勇提出，一方面要暢通投訴與溝通渠道，設立專門的投訴接待部門，配備專職人員，主動傾聽患方訴求，及時回應疑問，避免小糾紛升級。另一方面，普及醫療知識與法治宣傳，通過公益科普讓公眾理解醫療的局限性和風險性，同時宣傳合法維權途徑，引導理性表達訴求。

醫務人員層面，也需主動提升溝通能力和服務質量。鄧勇建議，醫務人員首先應在診療全程使用通俗語言，避免專業術語堆砌，主動向患者及家屬告知病情、治療方案、風險及替代方案，并耐心傾聽患者顧慮，做好溝通記錄并簽字確認，減少信息不對稱帶來的誤解。其次，診療行為需嚴格遵守臨床路徑和診療規范，確保病歷書寫完整、準確、及時，為可能發生的糾紛提供清晰的事實依據。最后，還應提升服務溫度，關注患者心理狀態，在病情告知等關鍵環節兼顧同理心，避免冷漠生硬的態度引發抵觸情緒。對于高風險手術、治療等情況，要提前重點溝通，必要時邀請科室主任參與談話或引入第三方見證，最大限度降低誤會發生的概率。