17歲女孩車禍后意外確診癌癥，已轉(zhuǎn)移！平時(shí)不痛不癢

一場車禍

讓17歲高中生小邱的人生

遭遇驚魂轉(zhuǎn)折

排查頭部損傷的頭顱CT

竟意外揪出頸部3厘米的腫瘤

一次車禍牽出隱藏病灶

前段時(shí)間，小邱騎電瓶車外出時(shí)，與一輛汽車發(fā)生碰撞，整個(gè)人被撞倒在地。家人立即將她送往寧波市第二醫(yī)院。

到達(dá)醫(yī)院，首要排查顱內(nèi)是否受傷，醫(yī)生告知“頭部無大礙”，一家人還沒來得及松口氣，醫(yī)生一句“不對勁”，讓小邱一家的心提到了嗓子眼：“CT顯示左側(cè)甲狀腺有個(gè)雞蛋大小的占位，形態(tài)不規(guī)則、邊界也模糊，建議盡快做穿刺，明確到底是良性還是惡性。”

進(jìn)一步的頸部B超和細(xì)針穿刺檢查結(jié)果確診：甲狀腺乳頭狀癌，且癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了左頸側(cè)方區(qū)的淋巴結(jié)。

對此，小邱父母表示難以接受：”平時(shí)不痛不癢，怎么就得了癌癥？還轉(zhuǎn)移了？“

醫(yī)院立刻對小邱的病情展開全面評估，結(jié)果比預(yù)想的更棘手：術(shù)前B超顯示腫瘤直徑約3.2厘米，頸部增強(qiáng)CT提示中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)和側(cè)頸區(qū)都有明確轉(zhuǎn)移；分子病理檢測更是發(fā)現(xiàn)了“雙重風(fēng)險(xiǎn)”，不僅有乳頭狀癌中常見的BRAF基因突變，還合并了罕見的PIK3CA基因突變。

醫(yī)生解釋，PIK3CA基因突變是個(gè)“危險(xiǎn)信號(hào)”，它意味著這個(gè)腫瘤的侵襲性特別強(qiáng)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)更高，甚至有可能向預(yù)后極差的未分化癌轉(zhuǎn)化。

同時(shí)，根據(jù)小邱的情況，手術(shù)需要在脖子正中開一道近20厘米的切口，雖然能保證根治效果，卻會(huì)留下永久性疤痕，對正值青春期的小邱來說，心理打擊可能不亞于癌癥本身。

經(jīng)過多輪研討，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終確定全乳暈入路下腔鏡手術(shù)方案。既保證根治效果，又能讓頸部完全不留疤痕，還能更好地保護(hù)喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等重要結(jié)構(gòu)。

針對右側(cè)甲狀腺的去留，團(tuán)隊(duì)決定：“盡管已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但病變部位主要在左側(cè)，保留它能更好地維持孩子的甲狀腺功能，對她未來的發(fā)育、生育都更有利。”

4個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后，小邱未出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳等并發(fā)癥，5天后出院。

甲狀腺健康已經(jīng)成為

現(xiàn)代人作息下難以避免的問題

那么，該如何預(yù)防并盡早發(fā)現(xiàn)

甲狀腺的問題呢？

1、少熬夜，別焦慮

要做到勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學(xué)會(huì)快速化解不良情緒。

2、遠(yuǎn)離電離輻射及放射性物質(zhì)

尤其是青少年、兒童更需避免，家長盡量避免主動(dòng)要求做CT、X光等檢查。電腦、手機(jī)、電視等物品的輻射量相對較低，大家不必過于擔(dān)憂。

3、飲食規(guī)律健康、積極鍛煉

三餐定時(shí)定量。食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣、酒、甜食等。積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。

4、定期檢查

醫(yī)生建議，直系親屬中有甲狀腺癌家族史的人群，尤其是家族中曾出現(xiàn)未分化癌、髓樣癌等高危亞型的，應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行甲狀腺全面檢查；伴有“高危因素”的人群，建議盡早做甲狀腺B超初篩。

普通人群建議每2~3年進(jìn)行甲狀腺常規(guī)體檢。“一旦篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不必過度恐慌，但一定要及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估和處理。

來源 | 寧波晚報(bào)、新聞坊

編輯 | 劉 珂

審讀 | 郭建華

二審 | 潘韻琪

三審 | 王 博

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