手指骨折的醫(yī)療記錄、外賣平臺的意外理賠單、一筆筆數(shù)萬元保險金入賬……這看似普通的工傷賠償背后,是幾名外賣騎手精心導(dǎo)演的“斷指生意”。
一次外賣送餐途中的“意外受傷”,一筆數(shù)額可觀的保險理賠金,這曾是張某和幾名同行眼中的“致富捷徑”。為了騙取保險金,他們竟用鋼管互相砸斷手指,偽造事故現(xiàn)場,在河北多地流竄作案。
直到一家保險公司從數(shù)據(jù)中嗅到異常——集中出現(xiàn)的手指骨折、相似的理賠材料、關(guān)聯(lián)的交集人員,這個作案8起、騙取3家保險公司32萬余元的詐騙團伙終于浮出水面。
2025年12月24日,經(jīng)四川省成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)檢察院提起公訴,法院以保險詐騙罪分別判處張某、邢某、崔某、仉某、魏某等5人有期徒刑二年至六個月不等的刑罰,部分適用緩刑,各并處罰金。
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“靈感”來源
案件的始作俑者張某,曾是一名普通的外賣騎手。一次真實的送餐受傷經(jīng)歷,讓他獲得了保險公司的兩筆賠償金。這筆“飛來橫財”帶來的甜頭,讓他看到了“機會”。
2023年6月,張某拉上同為騎手的崔某,在河北某外賣站點開始了首次嘗試。崔某先動手,用工具砸傷了自己的小拇指造成骨折。幾天后,張某也對自己下了手。
兩人隨后將傷情偽造成送外賣途中發(fā)生的意外,并通過中介向保險公司申請理賠。初次作案,崔某獲賠近3萬元,張某更是拿到了5萬余元。輕易到手的巨款,徹底點燃了他們的貪念。
“產(chǎn)業(yè)”升級
嘗到甜頭的張某不再滿足于小打小鬧。他萌生了組建團隊、規(guī)模化“運營”的想法。這個詐騙團伙開始呈現(xiàn)出嚴(yán)密的組織性和分工。
2024年5月,張某安排前酒吧同事邢某入職外賣站點,獲得騎手身份和保險資格。在張某的指使下,崔某用鋼管將邢某的手指砸至骨折,并偽造送餐受傷現(xiàn)場,最后由張某負(fù)責(zé)申請理賠。
這次騙得4萬余元,張某作為組織者分走大半,崔某和邢某只得到少量“辛苦費”。此后,這套模式像流水線一樣在河北淶水、滄州、邯鄲、保定等多地復(fù)制。經(jīng)人介紹加入的仉某等人,都成了這條“犯罪流水線”上的固定“演員”。
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貪婪擴張與“業(yè)務(wù)創(chuàng)新”
隨著胃口變大,該團伙的詐騙對象從一家保險公司擴展至三家,以圖掩人耳目并擴大“財路”。2025年2月,團伙成員魏某和邢某甚至嘗試了“業(yè)務(wù)創(chuàng)新”,偽造了一起交通事故現(xiàn)場,意圖騙取財產(chǎn)損失保險的賠償金。
他們的手法看似簡單粗暴,卻充分利用了外賣騎手職業(yè)風(fēng)險較高、保險理賠相對便捷的特點。在這條畸形的“產(chǎn)業(yè)鏈”上,有人負(fù)責(zé)招募新人入職獲取保險資格,有人充當(dāng)“打手”實施傷害,有人專攻偽造現(xiàn)場和理賠材料,分工明確。
數(shù)據(jù)異常戳破謊言
再精巧的騙局,也終有破綻。該團伙頻繁、類似且集中的理賠申請,逐漸引起了保險公司的警覺。多起理賠事件中,受傷情形高度相似、出險時間密集、關(guān)聯(lián)人員存在交叉,這些異常數(shù)據(jù)觸發(fā)了保險公司的反欺詐風(fēng)控系統(tǒng)。
某保險公司隨即向注冊地四川省成都市的公安機關(guān)報案。警方通過理賠材料、醫(yī)療記錄、資金流水等調(diào)查,一個流竄于河北多地作案的保險詐騙團伙浮出水面。
然而,這類案件偵辦難點在于,犯罪嫌疑人極易在事后翻供,堅稱傷情就是送餐過程中發(fā)生的意外。
科技手段鎖定鐵證
為構(gòu)建牢固證據(jù)鏈,檢察機關(guān)針對薄弱環(huán)節(jié)引導(dǎo)補充偵查。調(diào)查人員調(diào)取外賣騎手App的行程軌跡、訂單記錄、現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)控,與理賠材料中所述的事故時間、地點進(jìn)行精確比對。
所有涉案人員及其關(guān)聯(lián)賬戶的資金流水被全面審查,與各人供述的分贓比例相互印證。法醫(yī)專家則對傷情進(jìn)行專業(yè)判斷,論證其由他人用鋼管等工具故意傷害形成的可能性。
在科技手段與金融數(shù)據(jù)分析的雙重作用下,所謂的“意外”謊言被徹底戳穿。
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騙保并非孤例
此案并非孤例。近年來,隨著新業(yè)態(tài)發(fā)展,外賣騎手利用職業(yè)便利和保險理賠流程漏洞騙保的案件屢有發(fā)生。手法五花八門:有的騎手偽造醫(yī)療票據(jù)、夸大損失;有的甚至故意制造交通事故;還有的憑借短期內(nèi)在同一地點多次“事故”的離奇記錄引起懷疑。
例如,上海一名騎手曾在半小時內(nèi)連續(xù)制造三起交通事故;湖南一名騎手則在兩年內(nèi)“摔倒受傷”多達(dá)18次。這些行為不僅給保險公司造成損失,更破壞了社會誠信體系,威脅金融安全。
法律后果與社會警示
2025年4月至7月,面對確鑿證據(jù),張某等5人先后經(jīng)公安機關(guān)電話通知后主動到案,均如實供述罪行,依法構(gòu)成自首。截至案發(fā),該團伙累計作案8起,騙取保險金32萬余元。到案后,部分被告人主動退賠了贓款。
檢察機關(guān)審查后認(rèn)定,張某系組織者、主犯;邢某、崔某、仉某系骨干;魏某系從犯。考慮到自首、認(rèn)罪認(rèn)罰等情節(jié),檢察院依法提出量刑建議,最終被法院采納。
法律人士指出,保險詐騙罪是以非法獲取保險金為目的,采用虛構(gòu)保險事故等方法騙取保險金,數(shù)額較大的行為。這不僅面臨刑事處罰,還需承擔(dān)退賠經(jīng)濟損失的民事責(zé)任。
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