陜西
近日，西安市第三醫院婦產科團隊成功為一位三次剖宮產史的高危產婦，順利實施第四次剖宮產手術。該患者既往有三次剖宮產及一次闌尾切除手術史，孕34周超聲及核磁檢查提示：子宮下段剖宮產瘢痕處胎盤與肌層分界不清，范圍約5.0×4.7cm，局部血流信號豐富，肌層變薄并向外突出，臨床考慮存在胎盤植入。
胎盤植入是前置胎盤中風險較高的類型，其臨床處理面臨顯著挑戰。胎盤組織異常侵入子宮肌層，可能導致術中出血風險顯著增加；且患者曾有多次剖宮產史，子宮下段肌層可能因此變薄，進而增加子宮破裂及術中出血的可能性。此外，多次手術史也可能引起腹腔內組織粘連，增加手術暴露難度，并可能提升周圍臟器損傷的潛在風險。
為保障母嬰安全，西安市第三醫院婦產科范小斌主任團隊及時啟動多學科協作機制，聯合新生兒科、麻醉科、手術室、輸血科等進行術前討論。各科室結合患者病史及影像資料，圍繞手術入路、麻醉方案、血液保障、新生兒救治等環節制定周密的手術方案與應急預案。
術中，麻醉科行超聲引導下深靜脈及橈動脈穿刺，建立生命監測通道；手術室備齊搶救器械與藥品；輸血科確保血液制品供應通暢；新生兒科提前做好早產兒搶救準備。婦產科手術團隊謹慎避開胎盤植入區域，分離粘連組織，順利娩出胎兒。術后患者生命體征平穩，安返病房。
此次手術展現了市第三醫院多學科協作與危重孕產婦救治能力。2026年開年以來，西安市第三醫院婦產科已成功為5例不同類型的前置胎盤患者實施手術分娩。隨著生育政策調整，瘢痕子宮再次妊娠增多，前置胎盤發病率將隨之上升。
作為未央區危重孕產婦轉診中心
西安市第三醫院婦產科
提醒廣大群眾
高危人群應
合理計劃妊娠
加強產檢
如有異常需及時轉診
我們將持續為孕產婦的健康
保駕護航
來源：西安市第三醫院
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