上海阿姨咳嗽4個月，吃啥藥都不好！罪魁禍首竟是這一小節辣椒…

持續四月的頑固咳嗽，輾轉用藥卻毫無起色，究竟有啥隱秘癥結？近日，上海市公共衛生臨床中心呼吸與危重癥醫學科的醫生，在一名患者氣道內找到了答案——一截隱匿的1厘米干辣椒，正是這枚“潛伏者”，讓患者飽受咳嗽折磨。這一特殊病例也敲響警鐘：長期不愈的咳嗽絕非小事，背后或藏著意想不到的病因，需精準排查方能破解。

55歲的李阿姨平時身體硬朗，然而近四個月來，她反復咳嗽并咳出白痰，白天癥狀尤為嚴重。期間，她嘗試過抗生素、止咳藥及中藥治療，均未見好轉。在熟人推薦下，她專程來到上海市公共衛生臨床中心呼吸與危重癥醫學科就診。

（圖文無關）

入院后，胸部CT檢查提示“右肺炎癥”，但科室副主任醫師王梅與金偉中在仔細閱片后，發現炎癥影背后似乎存在氣道異常。經團隊討論，醫生建議李阿姨接受支氣管鏡檢查，明確是否合并其他問題。

檢查當天，在全身麻醉下，金偉中副主任醫師親自操作支氣管鏡發現了癥結，在氣道內找到了那截長約1厘米的干辣椒。醫生在未損傷氣道黏膜的基礎上，僅用時不到30分鐘，就成功將辣椒完整取出。取出異物并繼續治療兩天后，李阿姨咳嗽癥狀顯著好轉，順利出院。

事后，李阿姨回憶，可能是邊吃飯邊聊天時，不慎將干辣椒嗆入氣道。李阿姨感慨：“多虧醫生及時取出異物，要不然還要被咳嗽反復折磨。”

該院呼吸與危重癥醫學科主任吳慶國表示，咳嗽是身體的保護性反射，但若持續不愈，可能是某些疾病的信號。按病程可分為急性（小于3周）、亞急性（3至8周）與慢性（大于8周）。慢性咳嗽常見原因包括鼻后滴漏刺激咽喉、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等，也可能由氣道異物、腫瘤等引起。

因此，建議咳嗽超過8周且治療效果不佳，同時出現影像學檢查提示肺段不張、阻塞性肺炎或局部浸潤，痰中帶血或咯血，懷疑存在氣道異物或氣道畸形，需行支氣管肺泡灌洗（BAL）明確病原/細胞分類，或因手術、活檢需要進行氣道評估及定位等情況時，醫生通常會建議進行支氣管鏡檢查以明確病因。

此外，若咳嗽伴有咳血或痰呈鐵銹色、聲音嘶啞、呼吸時伴有喉鳴，氣短逐漸加重且伴隨體重下降，同一肺部位反復發生肺炎，長期大量吸煙人員新出現咳嗽或原有咳嗽性質發生改變等臨床表現，也應及時前往呼吸門診排查。

吳慶國特別提醒，進食時盡量避免說笑，謹防食物及殘渣誤入氣道。若久咳不愈，應盡早明確病因，進行針對性治療。

來源：新民晚報