四年時(shí)間,一百萬元,這不是一筆小數(shù)目,卻是部分罕見病患者的“續(xù)命錢”。
意大利藥企Recordati旗下公司突然注銷離場,直接斷供了庫欣綜合征患者唯一的口服救命藥奧唑司他,讓本就背負(fù)巨額藥費(fèi)的家庭陷入絕境。
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小李深知每一款罕見病藥的離場,對患者而言都可能是生命倒計(jì)時(shí)的開始。
這些家庭掏空積蓄只為留住生機(jī),為何救命藥總是留不住?當(dāng)跨國藥企接連撤場,被留下的患者又該何去何從?
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對庫欣綜合征患者來說,奧唑司他從來都不是普通的藥片,而是支撐他們活下去、活得有尊嚴(yán)的底氣。
很多人可能對庫欣綜合征不太了解,這是一種不算常見的內(nèi)分泌紊亂疾病,尤其偏愛纏上20到45歲的中青年群體,其中女性的患病率要遠(yuǎn)高于男性。
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一旦患上這種病,患者的身體會(huì)逐漸發(fā)生可怕的變化,先是莫名出現(xiàn)向心性肥胖,四肢纖細(xì)但腹部凸起,接著會(huì)出現(xiàn)高血壓、皮膚紫紋、骨質(zhì)疏松等一系列癥狀。
久拖不治還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重感染、骨折、血栓等致命并發(fā)癥,不僅摧毀身體健康,更會(huì)擊垮患者的心理防線。
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對于那些身體條件不允許手術(shù)、或者手術(shù)效果不佳的患者來說,奧唑司他就是他們控制病情的唯一指望,能幫他們勉強(qiáng)維持正常的生活和工作,可這救命藥的價(jià)格,卻讓不少普通家庭瞬間陷入絕境,連喘息的機(jī)會(huì)都沒有。
即便奧唑司他在國內(nèi)的售價(jià)已經(jīng)是全球范圍內(nèi)較低的水平,可每盒8000元的價(jià)格,依舊是普通家庭難以承受的重?fù)?dān)。
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按照常規(guī)用藥劑量計(jì)算,患者一年下來的藥費(fèi)折算下來高達(dá)20萬元,這還不包括定期復(fù)查、治療并發(fā)癥的費(fèi)用。
2025年8月,奧唑司他成功進(jìn)入了國家醫(yī)保目錄調(diào)整的初步形式審查目錄,這一消息讓所有依賴這款藥的患者和家庭都看到了希望。
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當(dāng)時(shí)有醫(yī)療專家明確表示,按照這款藥的臨床價(jià)值和稀缺性,納入醫(yī)保的可能性很大。
一旦成功納入,患者每月的自費(fèi)部分有望降到2000元以下,這對常年承受天價(jià)藥費(fèi)壓力的家庭來說,無疑是黑暗中的一束光。
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那段時(shí)間,不少患者家庭都在默默期盼著最終名單的公布,甚至開始規(guī)劃未來的生活,覺得終于能卸下沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),安心治病了。
可讓人萬萬沒想到的是,在最終公布的醫(yī)保目錄中,奧唑司他卻意外缺席,連帶著該公司另外兩款罕見病藥也都未能入選。
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這份近在咫尺卻又瞬間落空的希望,比天價(jià)藥本身更讓人絕望,也讓患者家庭再次陷入迷茫,同時(shí)這一結(jié)果,也為后續(xù)藥企的撤離埋下了致命隱患。
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奧唑司他的斷供并不是孤立事件,近年來,罕見病藥接連退出中國市場的消息屢見不鮮,每一次離場都牽動(dòng)著無數(shù)患者家庭的心。
2024年,知名制藥公司BioMarin旗下一款治療黏多糖貯積癥ⅣA型的“孤兒藥”,就正式宣布退出中國市場。
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這款藥是該病癥患者維持身體機(jī)能的關(guān)鍵,斷供后不少患者的身體狀況急劇惡化,原本能勉強(qiáng)走路、生活自理的患者,逐漸變得行動(dòng)不便,甚至連吃飯、呼吸都成了難題,只能在痛苦中等待奇跡。
更讓人揪心的是,2025年底,一款已經(jīng)連續(xù)兩年納入醫(yī)保的罕見病藥尼替西農(nóng),也因?yàn)閺S商停產(chǎn)陷入了嚴(yán)重缺貨危機(jī)。
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這款藥是治療酪氨酸血癥Ⅰ型的核心藥物,患者一旦斷藥,生命將直接受到威脅,不少家庭只能不惜高價(jià)尋找海外代購渠道,可代購不僅成本高昂,還面臨著藥品過期、運(yùn)輸受阻等諸多風(fēng)險(xiǎn),每一步都走得心驚膽戰(zhàn)。
跨國藥企紛紛選擇撤離中國市場,背后的核心原因其實(shí)很現(xiàn)實(shí),賺不到錢,甚至還要持續(xù)虧損。
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罕見病藥本身就屬于“高投入、低回報(bào)”的領(lǐng)域,研發(fā)一款罕見病藥往往需要十幾年的時(shí)間,投入數(shù)十億的資金,而且研發(fā)過程中的失敗率極高,很多藥企投入大量資源后,最終還是竹籃打水一場空。
可即便研發(fā)成功,由于罕見病的患病群體極其狹窄,市場需求量極小,奧唑司他在國內(nèi)的購買患者僅約50人,這樣的銷量根本無法形成規(guī)模效應(yīng),連研發(fā)成本都難以收回。
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除此之外,藥企還要投入大量資金用于醫(yī)患教育和市場培育,因?yàn)楹芏嗪币姴〉恼J(rèn)知度極低,不少醫(yī)生都缺乏相關(guān)診療經(jīng)驗(yàn),患者也很難及時(shí)確診,藥企必須花費(fèi)時(shí)間和金錢做科普、培訓(xùn)醫(yī)生,這些隱性成本同樣高昂。
投入與產(chǎn)出的嚴(yán)重失衡,讓藥企的持續(xù)運(yùn)營難以為繼,撤離也就成了無奈之下的選擇。
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其實(shí)罕見病藥物的支付難題,并不是中國獨(dú)有的問題,在全球范圍內(nèi)都是一個(gè)共性難題,不少國家都經(jīng)過了長期探索,找到了一些值得我們借鑒的解決方案。
例如德國就針對罕見病藥制定了特殊政策,對年銷售額低于5000萬歐元的罕見病藥,默認(rèn)其具備足夠的臨床價(jià)值,無需企業(yè)額外花費(fèi)大量時(shí)間和資金舉證,大幅減少了企業(yè)的溝通成本和運(yùn)營壓力。
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國內(nèi)也在不斷探索適合本土情況的解決方案,其中浙江的罕見病專項(xiàng)基金模式就很有代表性,也取得了不錯(cuò)的效果。
該模式通過“個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助”的方式籌集資金,參保人每年只需繳納2元,再加上各級財(cái)政的補(bǔ)助資金,形成專門的罕見病保障基金,對罕見病藥物實(shí)行分級報(bào)銷政策,個(gè)人一年的自費(fèi)金額封頂10萬元。
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這一政策讓很多原本無力承擔(dān)天價(jià)藥費(fèi)的患者,能夠及時(shí)用上救命藥,大幅減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也讓藥企看到了市場潛力,愿意留在當(dāng)?shù)亻_展業(yè)務(wù)。
除此之外,香港大學(xué)深圳醫(yī)院借助“粵港澳大灣區(qū)藥械通”政策,也為罕見病患者帶來了希望。
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曾成功引入過已經(jīng)退出中國市場的罕見病藥,讓那些面臨斷供危機(jī)的患者,重新獲得了用藥機(jī)會(huì),這種“跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)”的模式,也為解決罕見病藥斷供問題提供了新的思路。
要真正留住救命藥,解決罕見病患者的用藥難題,單靠某一方的努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,必須依靠政策、企業(yè)、社會(huì)三方形成合力,才能逐步打破當(dāng)前的僵局。
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只有各方攜手發(fā)力,才能慢慢破解“患者買不起、企業(yè)不賺錢、醫(yī)保扛不住”的死循環(huán)。
一百萬元、四年時(shí)光,見證著罕見病家庭與命運(yùn)的頑強(qiáng)抗?fàn)帲鐕幤蟮某穲觯屵@份抗?fàn)幭萑雰呻y境地。
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罕見病患者或許數(shù)量稀少,但每一個(gè)生命都值得被珍視,每一份求生渴望都不該被忽視。
從醫(yī)保談判的優(yōu)化到地方專項(xiàng)基金的落地,我們能看到破局的微光正在匯聚。
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愿這些探索加速推進(jìn),搭建起堅(jiān)實(shí)的保障體系,讓罕見病患者不必再為天價(jià)藥焦慮,不必再直面無藥可醫(yī)的絕境,讓每一條生命都能被溫柔守護(hù)。
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