吞飯團去魚刺竟招致一臺全麻手術……

“還是心有余悸！還好有醫生的細致負責……”從全麻中蘇醒，平安回到病房的劉阿姨（化名），回想起那根1.5厘米長的魚刺，仍在后怕。

幾天前的午餐，劉阿姨做了拿手本幫菜——紅燒肚膛，但在品嘗美食時，因為大意被一根魚刺卡住了喉嚨。江南一帶的人常吃河鮮，魚刺卡喉時有發生，她便習慣性地用上了“吞飯團”的偏方，想借米飯將魚刺帶下去，可接連吞了好幾大口飯團，差點噎住不說，喉嚨的刺痛依然沒有緩解。于是，她來到上海市第十人民醫院耳鼻咽喉科門診求助。

接診的鄒文燾副主任醫師立即著手檢查——肉眼觀察，沒發現魚刺；用電子喉鏡探查，也未見到異物。會不會是飯團已經把魚刺推到食道甚至胃里去了，喉嚨的疼痛只是局部傷口引起的？若魚刺長、粗且硬，胃酸恐難以將之軟化、溶解，必須借助胃鏡揪出來，否則到處亂“鉆”后患無窮。一聽到要做胃鏡，劉阿姨有點猶豫。鄒文燾舉了曾接診過的魚刺穿透食道扎入氣管甚至心包的病例，劉阿姨終于同意。但胃鏡從食道到胃仔細“翻找”了一遍，仍然一無所獲。

魚刺究竟去了哪里？胃鏡報告上的一句話“食道右側入口處黏膜損傷”引起了鄒文燾的注意：“魚刺會不會已經從這里穿出去了？”

頸部CT看來免不了了。只是為了拔根魚刺，結果從喉鏡到胃鏡“照”了遍，現在還要“照”CT？劉阿姨感到大惑不解。鄒文燾拿出頸部解剖模型直觀解釋——

“如果刺從這里穿出來，邊上就是甲狀腺、甲狀旁腺，還有大血管和重要神經，扎到哪一個都不得了……”

耳聽為虛眼見為實，劉阿姨意識到問題的嚴重性，起身去了CT室。影像結果證實了之前的猜測：

在右側甲狀腺位置，發現了一條索狀的高密度異物影，極有可能是魚刺穿透食道壁，扎進了甲狀腺。

情況變得十分棘手。僅僅依靠內窺鏡做微創手術，顯然無法取出這根“逃逸”的魚刺。經過審慎評估，鄒文燾決定為劉阿姨實施?全麻下頸側切開術，最終成功從右側甲狀腺中，取出了一枚長約1.5厘米的魚刺。探查還發現，周圍的食道黏膜有輕度腫脹，便對創面作了仔細消毒。術后，劉阿姨喉嚨的疼痛明顯減輕，經過抗炎治療，頸部的切口愈合良好。

?鄒文燾特別提醒?：

很多人覺得魚刺卡喉是“小問題”，實際上，咽喉食道堪稱“生命要道”，魚刺鯁住的位置不同，危險等級天差地別。

最淺的是口咽部，比如扁桃體旁邊、口咽部，這里卡的大多是小刺、細刺，感覺就像有根針輕輕扎著，吞咽時疼得明顯，但一般不會有生命危險。

再往下是喉咽部，這是個“高危地帶”——會厭谷、梨狀窩這些凹陷處，最容易卡雞骨、大魚刺。旁邊就是氣管和食道，魚刺要是扎得深，可能會劃傷食道壁引發感染。

最兇險的是食道入口及以下，劉阿姨遭遇的便是這種。食道周圍裹著大血管、心臟、甲狀腺等重要臟器，魚刺一旦扎進這里，就像一顆埋在體內的定時炸彈，隨時可能穿破食道壁傷及周圍臟器。

鄒文燾告訴記者，魚刺鯁喉后吞饅頭/飯團、喝醋、催吐，這三大“偏方”均是誤區，這些廣為流傳的“土辦法”不僅不能有效去除魚刺，反而可能讓魚刺扎得更深，甚至造成局部黏膜嚴重撕裂、食道穿孔、損傷重要臟器，后果不堪設想。?最正確的做法?是立即前往醫院?耳鼻咽喉科?就診，由專業醫生使用專業器械作檢查和處理，確保安全，避免延誤治療釀成更嚴重后果。

記者：羅欣悅

編輯：葉蘋

通訊員：生星

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