北京
肝風內動型特發性震顫，現在也很多。
是什么造成的呢？往往是情志不暢，比如長期精神緊張、焦慮，導致肝氣郁結，郁久化風。
肝風內動型特發性震顫，和其他類型不一樣的地方在于：
震顫多因情緒波動而加重，伴有煩躁易怒、失眠多夢等癥狀；其他類型的呢，可能與勞累、受寒等因素有關。
所以中醫常說“怒則傷肝，肝風內動”。
遇到肝風內動型特發性震顫，因情緒波動而加重的，千萬別只想著鎮靜止顫，不然越治越重，一定要仔細辨證。
前段時間有個中年男性，45歲，雙手震顫明顯，心情不好時更甚，晚上也睡不好，自己吃過西藥，效果不佳，停藥后震顫又加重。
醫生問：震顫的時候，會不會覺得心煩、容易發脾氣？他說：會，有時候還覺得胸悶，嘆氣后舒服些。
摸脈：脈弦，舌質紅，苔薄黃。他自己說平時工作壓力大，容易焦慮。
從這些癥狀，再結合舌脈來看，是肝郁化風，擾動筋脈，中醫稱為“顫證”。
開方：
柴胡，白芍，當歸，茯苓，鉤藤，天麻，珍珠母，龍骨，牡蠣，甘草，郁金，合歡皮
開好藥，囑咐他：喝藥期間，盡量保持心情舒暢，避免生氣、焦慮，可以適當運動放松心情。他點頭記下。
一療程后復診，震顫略有減輕，但睡眠比之前好了，心情也開朗了一些。舌苔比之前淡了。
于是調整方子，減少龍骨、牡蠣用量，增加疏肝理氣之品。
后來又來看一次，說震顫繼續減輕，睡眠也恢復正常了。
他又問：我這到底是什么引起的？
醫生說：跟你長期精神壓力大有關，肝氣郁結，郁久化風就成了震顫。還好你來得不算晚，調理起來也順。他道謝后，又開一個療程的藥回去。
按：本方以逍遙散為基礎，加鉤藤、天麻平肝熄風，珍珠母、龍骨、牡蠣鎮靜安神，郁金、合歡皮疏肝解郁。
其中柴胡疏肝解郁，白芍養血柔肝，當歸活血養血，茯苓健脾安神，諸藥合用，共奏疏肝解郁、平肝熄風之功，使肝氣條達，風邪得平，震顫自止。
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