四川結石病醫院提醒您：膽結石傷肝，比你想象的更近一步

今天咱們來聊聊一個“肝”腸寸斷的話題——膽囊里的小石頭，是怎么讓肝臟“背鍋”的？

這就像是問：小區里的水管堵了，會不會影響整個供水系統？答案通常是：會，而且可能比你想象的更嚴重。膽囊和肝臟，在人體里是一對“命運共同體”——它們通過膽管緊密相連，共享一套膽汁分泌與排泄的“生命通道”。也因此，當膽囊里的結石開始“作亂”，肝臟往往第一個受到牽連。

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第一章：當膽汁的“出口”被堵住

膽結石最直接的威脅，是掉進膽總管，造成膽道梗阻。這條管道是肝臟排出膽汁的唯一出口。一旦被結石堵住，膽汁就像被閘門攔住的河水，只能倒灌回肝臟。這時：

• 膽汁中的膽紅素逆流入血，人就會變成“小黃人”——皮膚、眼白發黃，尿液深如濃茶；
• 肝臟細胞在膽汁淤積中受損，轉氨酶、堿性磷酸酶等指標迅速升高；
• 長期梗阻甚至可能引發膽汁性肝硬化，讓肝臟在無聲中逐漸失去功能。

第二章：感染來襲，肝臟陷入“雙重危機”

如果梗阻合并細菌感染，就會升級為急性膽管炎。這時典型的三聯征會出現：

1. 右上腹刀割樣劇痛
2. 寒戰高熱（體溫常超39℃）
3. 迅速加重的黃疸

感染+梗阻，如同在肝臟上“火上澆油”。細菌和毒素可能經膽管進入肝內，引發肝膿腫、膿毒癥，嚴重時可導致急性肝功能衰竭，危及生命。

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第三章：那些容易被忽略的“慢性傷害”

即使沒有急性發作，膽結石也可能通過以下方式悄無聲息地損害肝臟：

• 反復的隱性感染引發慢性膽管炎
• 膽汁長期排泄不暢導致肝內膽管擴張、纖維化
• 結石摩擦膽管壁增加膽管癌變風險

這些變化往往進展緩慢，等出現明顯癥狀時，肝臟可能已受到不可逆的損傷。

第四章：科學應對——既要治“石”，更要護“肝”

四川結石病醫院肝膽外科何明剛主任指出：治療膽結石的同時，必須系統評估肝臟狀態。

• 對于單純膽囊結石且肝功能正常者，可根據膽囊功能選擇保膽取石或膽囊切除
• 若已出現膽管結石、梗阻或肝功能異常，則需優先解除梗阻、控制感染，必要時行膽管探查取石
• 所有患者治療后都需定期復查肝功能及肝膽超聲，實現長期管理

何明剛主任特別提醒：膽結石不僅關乎膽囊，更直接影響肝臟健康。若您確診膽結石后出現乏力、食欲下降或肝區不適；體檢發現不明原因的肝功能異常；或突發腹痛、發熱、黃疸等癥狀，請立即到肝膽?？凭驮\評估。

結石雖小，危害可大。切莫因癥狀輕微而忽視，待到肝臟受損則追悔莫及。及時診治既可解除結石困擾，更能保護肝臟功能。