廣東
一位辦公室職員最近總感到屁股右側酸痛，起初以為是坐太久，但疼痛逐漸加重，甚至影響走路。她不知道，這可能是坐骨神經痛或梨狀肌綜合征在作祟。坐骨神經痛是由于坐骨神經受到壓迫或損傷，導致沿神經走行部位（腰部、臀部、大腿后側、小腿外側）出現疼痛，常表現為放射性刺痛或灼燒感。而梨狀肌綜合征則是梨狀肌發生炎癥、痙攣，壓迫其下方的坐骨神經，引起臀部疼痛，可能伴隨下肢麻木或無力。
常見誘因：久坐、外傷與不良姿勢
久坐：長時間保持同一姿勢，尤其是坐姿不正（如蹺二郎腿），會導致梨狀肌緊張，壓迫坐骨神經。
外傷：如跌倒、運動損傷，可能直接損傷坐骨神經或梨狀肌。
不良習慣：穿高跟鞋、單側背包等，會改變脊柱力學平衡，增加神經壓迫風險。
診斷與鑒別：從癥狀到檢查
癥狀對比：
坐骨神經痛：疼痛從腰部向下放射，咳嗽或打噴嚏時加重。
梨狀肌綜合征：疼痛集中在臀部，可能伴隨下肢麻木，但腰部無明顯疼痛。
專業檢查：
直腿抬高試驗：仰臥位，抬高患肢至一定角度時疼痛加劇，提示坐骨神經痛。
梨狀肌緊張試驗：仰臥位，內旋患肢時疼痛加劇，提示梨狀肌綜合征。
神經電生理檢查：明確神經受壓部位和程度。
治療與康復：從藥物到運動
藥物治療：
非甾體抗炎藥（如洛索洛芬鈉）緩解疼痛和炎癥。
營養神經藥物（如甲鈷胺）促進神經修復。
物理治療：
超聲波、紅外線照射促進局部血液循環。
拉伸訓練：如梨狀肌拉伸、坐骨神經滑動術，緩解肌肉緊張。
手術治療：
嚴重神經壓迫或保守治療無效時，需行神經松解術或梨狀肌切斷術。
屁股痛可能是坐骨神經痛或梨狀肌綜合征的信號，需通過癥狀對比和專業檢查明確病因。通過調整坐姿、加強核心肌群訓練、及時進行物理治療，可以有效緩解疼痛。記住：久坐不是“休息”，而是健康的“隱形殺手”
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