Nature Metabolism：NAD+補充劑哪家強？

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

NAD是細胞內的一種關鍵輔因子，廣泛參與調節能量代謝、氧化損傷和炎癥反應等重要生物學過程，隨著年齡的增長，體內 NAD+ 水平會逐漸下降，這被認為與衰老相關的諸多問題密切相關。

近年來，各種號稱能夠“抗衰老”的NAD+補充劑持續熱銷，然而，市面上琳瑯滿目的 NAD+ 補充劑——煙酰胺（Nam）、煙酰胺核糖（NR）和煙酰胺單核苷酸（NMN），到底哪種能夠真正有效提升體內 NAD+ 水平？

2026 年 1 月 15 日，雀巢健康科學的研究人員在 Nature 子刊Nature Metabolism上發表了題為：The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans 的論文。

該研究頭對頭比較了煙酰胺（Nam）、煙酰胺核糖（NR）和煙酰胺單核苷酸（NMN）這三種最為常用的 NAD+ 補充劑對增強人類循環系統中 NAD+ 水平以及及微生物代謝的不同影響。

結果顯示，NR和NMN可使參與者血液中的 NAD+ 水平翻倍增長，而Nam組與安慰劑組相比沒有顯著區別。造成這種差異的原因在于，NR 和 NMN 需要通過腸道微生物被轉化為煙酸（NA），從而穩步提升全身 NAD+ 水平，確保了補充效果的持久性。而 Nam 會被人體直接快速吸收，導致效果轉瞬即逝，補充效果并不穩定。

煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD(H)）及其磷酸化形式 NADP(H) 是由維生素 B3 衍生的氧化還原輔因子，對眾多代謝反應和蛋白質修飾至關重要。多種健康狀況都與NAD+的穩態失衡有關。

為了恢復NAD+水平，其主要的生物合成途徑已被作為目標，其中，煙酰胺（nicotinamide，Nam）、煙酰胺核糖（nicotinamide riboside，NR）和煙酰胺單核苷酸（nicotinamide mononucleotide，NMN）作為 NAD+ 的前體物質，是最為常用的補充劑。

然而，盡管許多臨床前研究已經考察了這些前體物質的作用，但在人類中進行的頭對頭直接比較卻仍屬空白，而且近期的嚙齒動物研究表明，煙酰胺核糖（NR）和煙酰胺單核苷酸（NMN）的 NAD+ 增強作用，可能取決于它們在微生物作用下轉化為煙酸（nicotinic acid，NA），但這一機制在人類中尚未得到證實。

NAD+ 生物合成途徑動態示意圖

三類 NAD+前體的直接對決

這項由雀巢健康科學牽頭的研究，首次在人體中對三種主流的 NAD+ 前體進行了頭對頭比較。65 名健康參與者被隨機分為 4 組，分別連續 14 天每天服用NR（1000mg）、NMN（1000mg）、Nam（500mg）或安慰劑。

實驗結果令人驚訝：NR和NMN可使參與者血液中的 NAD+ 水平翻倍增長，兩組分別使 NAD+ 濃度增加了 49.4μM 和 43.1μM，效果相當。而Nam組與安慰劑組相比沒有顯著差異。

作用機制大不同：腸道微生物是關鍵

為什么 NR 和 NMN 效果顯著，而 Nam 卻相形見絀？

研究團隊，這與它們在人體內的的代謝路徑密切相關。NR 和 NMN 需要經過腸道微生物的“加工”——在腸道中被轉化為煙酸（NA），然后通過 Preiss-Handler 途徑穩步提升全身 NAD+ 水平。這種“慢工出細活”的方式確保了補充效果的持久性。

相反，Nam 會被直接快速吸收，雖然能在短時間內引起 NAD+ 水平波動，但效果轉瞬即逝，無法實現長期穩定的提升。

三種 NAD+ 前體（NR、NMN、Nam）在口服后提高 NAD+ 水平的機制

雙重健康益處：不僅提升 NAD+，還改善腸道健康

該研究還發現，NR 和 NMN 的益處不僅限于提升 NAD+ 水平。它們能夠顯著促進腸道益生菌（例如

Enterocloster aldensis

這意味著，補充 NR 和 NMN 可能帶來雙重健康效益：一方面通過提升 NAD+ 水平支持細胞能量代謝和健康老齡化，另一方面通過改善腸道菌群平衡促進整體健康。

這項研究也提示我們，在選擇 NAD+ 補充劑時，NR 和 NMN 在提升 NAD+ 水平方面效果更優；同時，NAD+ 水平的提升需要長期堅持，短期效果有限；此外，良好的腸道菌群環境有助于 NR 和 NMN 發揮最佳效果。

這項研究不僅為我們選擇 NAD+ 補充劑提供了科學依據，更重要的是揭示了腸道菌群在營養物質代謝中的關鍵作用。未來，針對特定人群（例如老年人或腸道菌群失調者）的個性化補充方案值得進一步探索。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s42255-025-01421-8