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記者丨季媛媛 閆碩 編輯丨張偉賢
近日,北京嫣然天使兒童醫院被曝因欠租面臨關停,引發廣泛關注。不少網友開始為嫣然天使基金會捐款。
1月21日,第三方數據顯示,7天以來,李亞鵬的粉絲增量超過197萬,僅1月20日就漲粉超過64萬,位居漲粉榜第一。另有數據顯示,目前李亞鵬的1—20s、21—60s、60s以上視頻廣告報價分別為5.4萬、6.7萬、8.1萬。
1月20日,李亞鵬發布視頻稱,日前一共有兩場內容直播、兩場直播帶貨,四場統計收到平臺分賬金額超過29萬元。當日下午,其向嫣然天使兒童醫院轉賬約29.11萬元,附言為“替網友捐贈”。
同時,他還特別澄清了嫣然天使兒童醫院和嫣然天使基金的區別,嫣然天使兒童醫院不具備公開募集善款的資質,無法在網絡上公開募款路徑或渠道;嫣然天使基金是中國紅十字基金會旗下的唇腭裂專項基金,旨在全國范圍內救助貧困家庭的唇腭裂兒童,提供全免費手術。
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來源:李亞鵬社交平臺
與此同時,唇腭裂問題引發社會廣泛關注。21世紀經濟報道推出特別報道《唇腭裂的代價:被裂隙與修復定義人生》,一同了解:
一道裂隙,可能是一個家庭長達十幾年的無聲戰役;一次手術,或許只是漫長康復路上微弱的起點之光;一臺60分鐘的全麻手術,能讓無數唇腭裂孩子露出與常人無異的微笑……但對許多家庭來說,這條通往微笑的路卻漫長到需要數年甚至數十年。
“我對著鏡子抿緊嘴,裂痕從唇尖蔓延到鼻底,說話時氣流總從鼻腔漏出,含糊得像含著棉花。”35歲的小麗向21世紀經濟報道記者講述自己的經歷時,語氣里帶著一絲無奈。三十年來,她像只受驚的鹿,總在人群目光觸及前倉皇低頭,連吞咽時食物從鼻孔溢出的狼狽,都要用衣袖悄悄抹去。
重度唇腭裂帶給她的,不僅是外貌上的缺憾,還有反復發作的中耳炎和不敢與人交流的自卑。兒時因家境貧寒,她錯過了那扇能改變命運的手術窗,這份遺憾如刻在年輪里的裂痕,隨歲月流逝愈發清晰。
與小麗相比,來自呼倫貝爾的朋朋要幸運得多。2006年,在李亞鵬夫婦的推動下,嫣然天使基金正式成立,為貧困家庭唇腭裂患兒提供醫療救助;2012年,嫣然天使兒童醫院(簡稱“嫣然醫院”)落成運營。不久后,朋朋便在這家醫院免費完成唇腭裂修復手術,術后恢復狀況良好。朋朋康復時綻放的笑容,像春日第一縷陽光,讓整個草原都記住了這家為裂痕生命撐起希望的醫院。
十多年時光悄然流逝,李亞鵬用31分鐘的講述,將嫣然醫院面臨的運營困境公之于眾,一股質樸的公益暖流隨之涌動。朋朋的鄰居大爺,帶著家人的囑托,獨自坐上近一天的火車,從千里之外的呼倫貝爾趕赴現場捐贈善款。“我們雖然捐得不多,但也是一份心意,我們都不希望這家醫院倒掉。”大爺告訴21世紀經濟報道記者,他還應親朋好友的要求,特意拍下捐贈二維碼轉發給他們。
連日來,這份純粹的善意持續涌向這家醫院。或許誰也沒想到,這件事會受到如此多人的關注。目前,關于醫院是否搬遷、何時搬遷等核心問題仍懸而未決,但有兩點已然清晰:一是社會各界的愛心捐贈,正凝聚成一股堅實的力量,或將為醫院的持續發展注入動能;二是醫院現階段依舊在正常運營,唇腭裂修復手術從未停歇,仍有更多像朋朋一樣的患者從中獲益。
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裂隙
唇腭裂,俗稱“兔唇”,是口腔頜面部最常見的先天性畸形之一,根據流行病學調查,新生兒中唇腭裂的發生率大約為每600到1000名新生兒中就有1例。
目前,具體的病因尚未完全明確,通常認為是由基因與環境因素共同作用所致。但許多人并不了解,在胎兒發育過程中,面部與口腔的組織若未能正常融合,便可能形成這種開口或裂隙。患者所面臨的風險,遠不止于外觀層面——腭裂兒童還可能伴隨吞咽困難、耳部感染、牙齒發育異常以及言語障礙等多重問題。
小麗所描述的,是一種全方位的體驗——“裂痕自唇尖延伸至鼻底,說話時氣流總是不由自主地從鼻腔逸出,聲音含糊得仿佛口中含著棉花”。這不僅是外觀,更是多系統的功能性障礙。
數據顯示,約80%的唇腭裂患者伴有不同程度的中耳功能障礙,60%存在發音問題,而牙齒發育異常與咬合問題,則幾乎在所有病例中均有體現。
唇腭裂患者在生理修復的同時,心理重建同樣漫長而艱難。
小麗的成長經歷幾乎是唇腭裂患者心理困境的縮影:童年時同齡人的取笑、青少年時期的自我封閉、職場上的隱形歧視。“隔壁主管的手機突然響起,還沒等他說出一聲‘喂’,聽筒里就炸響了人事氣急敗壞的怒吼:‘你是不是瘋了?那么多面試的正常人不選,偏留一個連話都說不清的’”那一刻,小麗攥著鼠標的手在發抖,卻只能把頭埋得更低。
這種遭遇并非個案。研究發現,唇腭裂青少年遭受校園霸凌的比例是普通同齡人的三倍,成年后在求職和職業發展中也面臨更多障礙。
小麗的母親或許并不知道專業的醫學術語,也不懂得如何去幫助她應對陰影,但她選擇了最直白的方式來守護女兒——一碗一元錢的面條分兩頓吃,一分一分地攢手術費。她輕聲對小麗說:“我的閨女最好看,別人說什么都不算。”這句樸素的話語,化作支撐小麗走過三十五年裂隙人生的第一座橋。
然而,治療之路充滿艱辛。對于唇腭裂家庭來說,治療往往是一場從嬰兒期持續到成年的漫長征程。
根據醫療專家的建議,唇裂修復通常在嬰兒3至6個月大時進行,而腭裂修復則建議在1歲前完成,以確保手術的安全性和最佳效果。但手術僅僅是治療的開始。術后規范的言語康復訓練才是恢復正常發音的關鍵。然而許多家庭因為距離、費用和專業資源不足,難以堅持康復訓練,導致部分患兒因發音障礙陷入社交困境。
而更為嚴峻的挑戰,往往潛藏于那些不易察覺的病例之中。被稱為“黏膜下腭裂”的病癥僅出現在口腔后部的軟腭區肌肉中,可能要到孩子出現喂養困難、說話鼻音、耳部感染等癥狀時才會被診斷出來。
然而,現實卻常常偏離這條理想的軌跡。小麗的治療時間點——3歲、9歲、19歲,每個都比理想時間晚了數年。這不是醫學建議的結果,而是經濟條件書寫的治療時間表。
“當時因為家庭條件不允許。”小麗的解釋簡單而沉重。根據相關資料,唇腭裂手術的費用大約在5萬元左右,初次手術費用較高,約為1萬5千元。
如今,一些三甲醫院的微笑列車公益項目可以為患者免除手術費用,患者僅需支付約2000元的其他治療費用。因此,手術費用對于患者家庭來說,雖然仍是一筆不小的開支,但通過公益項目的支持,可以大大減輕經濟負擔。
而在嫣然醫院,來自甘肅、山東等全國各地的家庭無需再像小麗那樣漫長等待。楊先生的孩子前兩次手術都在這里完成,全是基金救助。他見證了許多外地家庭因此減輕了負擔:“唇腭裂手術往往不止一次,部分家庭因多次手術費用難以承擔。”
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生存
2006年,嫣然天使基金成立,李亞鵬和王菲因女兒李嫣的經歷開始關注唇腭裂群體。二十年間,這支公益隊伍完成了上萬例免費手術,甚至覆蓋了交通住宿補貼。
公眾常將嫣然天使基金與嫣然天使兒童醫院混為一談,但從法律層面看,它們是兩個獨立的非營利法定代表人。上海德禾翰通律師事務所律師張曉欣對21世紀經濟報道記者解釋道:“基金的錢不能用于醫院的經營,這背后的法律邏輯是基于《中華人民共和國慈善法》和《基金會管理條例》的要求。”
基金會對醫院的支持,實質是由基金會向醫院購買專業的醫療服務,用于救助符合條件的唇腭裂患者。這種制度設計保障了公益資源專款專用,卻也給救助帶來了挑戰。
當醫院面臨搬遷困境時,這種挑戰尤為明顯。張曉欣指出:“醫院搬遷后,原有的公益救助承諾繼續有效,因為承諾從根本上是基金會對患者的承諾,醫院僅承擔執行角色。”承諾的效力雖不受影響,但可能影響其實現。
近十年前,朋朋在嫣然醫院接受了免費手術,如今已順利投入工作。當李亞鵬用31分鐘講述醫院面臨的運營困境時,朋朋的鄰居大爺坐了近一天的火車,從呼倫貝爾趕赴現場捐贈:“我們雖然捐得不多,但也是一份心意。”
這種質樸的回饋,勾勒出公益救助的完整閉環——受助者康復后,他們的故事成為推動公益持續前行的力量。
當前,醫院是否搬遷仍未有定論。醫院搬遷并非簡單的地址變更,而是一系列法律和醫療流程的重組。根據張曉欣的解釋,醫療機構一旦搬遷,必須重新辦理醫療機構執業許可證的變更登記。
這些程序背后,是對醫療服務連續性的法律保障。《醫療機構管理條例》要求醫院搬遷時必須:提前對外公示,保障患者知情權;確保患者診療記錄順利過渡;制定急重癥患者應急預案;保障醫療設備與藥品質量安全。
楊先生對此有切身體會:“目前能做到序列治療的醫院其實并不多,而且技術也參差不齊。”他見過許多從地方醫院轉來的病例,“效果都不太好”。這也是為什么即使需要從外地趕來,他仍堅持選擇嫣然醫院——專業的多學科團隊和規范的序列治療流程至關重要。
這種專業性的延續,正是醫療機構搬遷過程中最難保障的環節。“若搬遷背后所折射的醫院經營困局得不到解決,患者可能無法如期接受手術和治療,最終基金會或許不得不從其他醫療機構購買服務,以履行救助承諾。”張曉欣說。
面對運營壓力,嫣然醫院也在考慮接受企業提供的免費場地。此類捐贈在滿足特定條件時,可被認定為公益捐贈。張曉欣解釋道:“核心在于捐贈必須符合公益目的,且捐贈標的物合法。”
企業和醫院需履行一系列法律程序,包括簽署規范的書面捐贈協議、對資產或權利進行第三方獨立評估定價,以及醫院向捐贈企業開具公益事業捐贈票據。這些程序不僅保障了捐贈的合法性,也為企業提供了所得稅稅前扣除的依據。
在場地使用過程中,安全責任劃分至關重要。捐贈企業若刻意隱瞞場地安全隱患,需承擔主要賠償責任;醫院在管理和使用過程中的過錯則由醫院負責;第三人行為導致的損害則由第三人承擔。
這種法律框架既鼓勵了社會力量參與醫療公益,也明確了各方責任邊界。
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接力
隨著公益宣傳的加強和成功案例的增多,社會對唇腭裂人群的認知正從單純的“外觀異常”轉變為對多樣性的理解與接納。中國公益醫療領域正從單純的善心驅動,向規范化、法治化方向發展的趨勢。
唇腭裂治療也已形成多方協作的體系,其中多學科協作(MDT)成為主流模式,這也使得如今的唇腭裂治療已進入精細化時代。
楊先生孩子的“牙槽骨植骨手術”是序列治療中至關重要的一環,目的是為上頜骨提供穩定支撐,為牙齒正常萌出創造條件。這種精細化治療離不開技術進步。從傳統簡單縫合發展到如今兼顧功能與美觀的多種皮瓣設計,從單一裂口修復拓展到考慮面部整體協調的序列治療,唇腭裂手術已成為外科技術與美學設計的結合體。
盡管技術不斷進步,但中國醫療資源的分布依舊存在顯著的不均衡現象,例如,重慶和成都的醫院數量位居全國前列,而其他地區則相對較少。在治療費用層面,盡管醫保覆蓋面不斷擴大,唇腭裂整形手術及相關輔助治療被全面納入醫保報銷范圍,但不同地區的醫保政策存在差異,且部分輔助治療如語音訓練、心理干預等報銷比例有限。公益組織的出現,填補了醫保覆蓋與家庭承受能力之間的缺口。楊先生的孩子與朋朋均借助基金救助完成了手術,使家庭免于陷入經濟困境。
楊先生坦言,他們及部分患者家庭也是“通過網上了解,或通過其他人的推薦”才知道嫣然醫院的。信息的流通,已然成為連接患者與專業醫療資源的重要橋梁。
除了嫣然天使基金,始于1999年,由旅美華人王嘉廉先生創立的“微笑列車”這一非營利性慈善組織,在全球范圍已經25年開展的唇腭裂矯治公益行動托起了萬千家庭的希望。
“一口說不清的話,一個不完整的笑容,曾讓很多孩子在成長路上充滿坎坷。”江蘇省口腔醫院口腔頜面外科副主任醫師李盛親身感受到,相較于25年前,患者的心態和病情都發生了很大的變化。“隨著產前篩查技術和經濟水平的提升,大家對唇腭裂的認識和手術的接受度都在變高。”
公益組織正扮演著系統性修復的角色。他們不僅幫助患者聯系手術,更通過長期隨訪、語音訓練、心理支持等服務,幫助患者實現全面康復。而其與基金會的法律關系,正體現了現代公益醫療的規范化發展趨勢。
值得關注的是,這種修復力量正在形成可持續的生態系統。朋朋康復后投入工作,他的鄰居則成為公益的支持者;楊先生的孩子在這里得到幫助,他則通過向他人推薦醫院,幫助更多家庭找到專業醫療資源。
小麗的經歷代表了公益組織尚未普及時期的狀況:家庭承擔全部費用,治療因此被延后多年。但小麗的故事最終走向了堅韌與自立。“如今我褪去自卑,活成了媽媽的模樣:堅韌、獨立、心懷暖陽。”她將生理上的裂隙,轉化為理解他人困境的獨特視角;將遭遇的偏見,升華為對自己設計作品中人性關懷的追求。
目前,小麗已經可以坦然談論自己的過去:“那道裂痕曾經定義了我的前半生,但現在它只是我生命故事的一部分。”她曾在母親粗糙的手掌下感受無條件的愛,在哥哥拉她去田埂捉蝴蝶的奔跑中感受童年的光亮。
這些瞬間宛如靈動的水滴,悄然滲透進她生命的裂隙之中,最終綻放出堅韌的花朵。而每一個像朋朋、楊先生孩子這樣的新一代唇腭裂患者,正走在一條比小麗更平坦的道路上——更早的干預、更專業的治療、更完善的支持系統,以及日益規范的公益和法律環境。
在中國,每年約有2.5萬名唇腭裂患兒出生。他們每個人的生命裂隙,都將成為檢驗社會修復能力的一面鏡子。這修復,不僅仰仗醫學技術的精進、公益組織的無私奉獻,更需法律制度的堅實保障與社會觀念的悄然轉變——一個真正包容的社會,會為每一道裂隙搭建通往完整的橋梁。
(文中患者名小麗、朋朋、楊先生等均為化名)
對于唇腭裂你了解多少?
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出品丨21財經客戶端 21世紀經濟報道
編輯丨曾靜嬌
21君薦讀
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