10秒破局！章建全教授首創技術為患者規避不必要手術

“這不是甲狀腺腫瘤，是咽食管憩室！”近日，上海國際醫學中心介入超聲科主任章建全教授，憑借其首創的“口服聲諾維超聲造影技術”，僅用10秒超聲掃查，便為61歲的張女士（化名）糾正了此前的誤診，成功避免了一次不必要的甲狀腺消融手術。

此前，張女士在外院被告知“左側甲狀腺下極實性結節，大小約3.6cm×2.9cm，考慮良性，建議消融治療”。咨詢章建全教授時，經驗豐富的他從病灶運動特征、內部回聲中捕捉到異常，當場精準測量確認，病灶實為27.9mm×15.2mm×19.3mm的巨大咽食管憩室，與甲狀腺結節聲像特征存在本質區別。

作為口服聲諾維（六氟化硫微泡造影劑）超聲造影技術的開創者，章建全教授早在2007年于上海長征醫院任職期間，便率先突破非血管超聲造影領域瓶頸，此次接診，他當即啟動應急診斷方案，用這項首創技術為患者厘清病因。

咽食管憩室多發于中老年人，傳統診斷“金標準”為口服鋇餐，但在臨床應急場景中短板明顯。章建全教授的首創技術則精準填補空白，核心優勢凸顯：

其一，應急適配性強。鋇餐需依賴放射科大型設備，預約、轉運耗時久，無法適配甲狀腺消融術前緊急復核需求；而口服聲諾維造影與超聲引導體系無縫銜接，檢查室或手術臺旁即可即時開展，實現“發現疑點即查”。

其二，操作便捷高效。鋇餐需制備半糊狀造影劑，流程繁瑣；該技術僅需將聲諾維與生理鹽水或礦泉水簡單沖兌，患者用吸管飲用即可，10分鐘內可完成全部檢查。

其三，診斷精準無虞。鋇餐質地黏稠，易因無法滲入狹小憩室開口導致“假陰性”；而聲諾維造影劑質地稀薄，可順暢流入微小開口，超聲屏幕上能清晰顯示造影劑進出病灶的動態軌跡，確診準確率達100%。

值得一提的是，2007年前的“口服超聲充盈”探索僅局限于飲水或普通造影劑顯影，未涉及微泡動態追蹤病灶。章建全教授的創新，是首次將聲諾維微泡與口服方式結合，實現病灶定性鑒別突破，并非否定傳統技術，而是補齊應急診斷短板。

確診后，章建全教授進一步啟動“口服+經靜脈”雙重造影方案，排除病灶惡性風險及異常血供，徹底打消張女士顧慮。全程僅耗時20分鐘，不僅明確病因，更規避了盲目消融可能引發的憩室穿孔、頸部感染等致命后果。“跑了3家醫院都建議消融，幸好章教授10秒就看出問題，不然既花錢又遭罪。”張女士感慨道。

張女士并非該技術的首位受益者。章建全教授曾多次應邀赴江蘇、山東、浙江等地醫院，為復雜甲狀腺消融手術提供會診支持。不止一次，患者已完成麻醉準備、消融針就位，他在超聲復核中發現誤診，隨即用口服聲諾維造影技術快速證實病灶為咽食管憩室，果斷叫停錯誤手術。

如今，章建全教授已將該技術的診斷標準、操作流程整理成多篇核心論文發表，成為國內外該領域的標桿。從2007年技術開創，到如今在上海國際醫學中心精準應用、為全國多家醫院術前糾錯，這項技術以“10秒初判、即時確診、精準無憂”的實力，重新定義咽食管憩室診斷模式，為甲狀腺消融治療筑牢安全屏障。

來源 | 新民晚報

作者 | 左妍