附子理中丸的15種功效

▍來源：賽柏藍藥店 作者：張興

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記載附子理中丸最早的書是《太平惠民和劑局方》是溫中健脾的經典名方，沿用至今已有近千年的歷史。屬于綠色OTC藥物（非處方藥），用藥較安全。

一、附子理中丸的組方、功效及基礎應用

附子理中丸,由附子(制)、黨參、白術（炒）、干姜、炙甘草組成。

功效及主治：溫中健脾。主治脾胃虛寒證,癥見脘腹冷痛,畏寒肢涼,喜熱飲食，嘔吐清水，或大便稀溏，手足不溫,舌淡苔白,脈細弦。該藥在漫長的臨床應用中，發現還對其它疾病有著良好的效果。

藥理及現代應用：具有增強抗寒能力、鎮痛、調節腸運動、其成分可激活免疫細胞，提升機體抗病能力等作用。可用于急慢性胃炎、急慢性腸炎、腸功能紊亂等病癥。

二、臨床應用

1、慢性消化不良： 口服附子理中丸(大蜜丸),每次9克(1丸)，日服2次，溫開水送服，7天為1個療程。該藥能促進消化液分泌,使食欲增加;尚能抑制腸內異常發酵及促進積氣排出,對消化不良療效確切。

2、慢性腹瀉及腸易激綜合征：附子理中丸可調節腸道菌群、改善腸道動力，緩解脾胃虛寒或脾腎陽虛導致的慢性腹瀉，研究顯示，其對腹瀉型腸易激綜合征有一定輔助治療效果。

3、化療后胃腸道反應：針對化療后出現的惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，若辨證屬 “陽氣受損”，該藥可輔助改善相關體征，但需結合患者具體病情配伍用藥。

4、潰瘍性結腸炎 ：內服附子理中丸（片劑），每次 6 片（每片含生藥 0.5 克），每日 3 次，溫開水送服，10 天為 1 個療程。該藥可促進結腸炎癥消退、潰瘍愈合，適用于脾胃虛寒型潰瘍性結腸炎。

5、糖尿病性腹瀉：部分糖尿病患者因自主神經功能紊亂引發腹瀉，若中醫辨證屬脾腎陽虛，服用附子理中丸可通過改善機體代謝與微循環，緩解腹瀉癥狀。

6、慢性腹瀉：內服附子理中丸（大蜜丸），每次 9 克，每日 2 次，10 天為 1 個療程。該藥能調整消化功能、增進食欲、緩解腹痛、減輕腹瀉，需注意與前文腸易激綜合征所致腹瀉區分辨證。

7、臌脹病（脾腎陽虛型）：臨床表現為腹部脹滿，入夜加重，脘悶納呆，神疲乏力，肢冷浮腫，腰酸陽痿，小便短少，面色萎黃或?白，舌質淡胖嫩、邊有齒痕。

治法為健脾溫腎、化氣行水。

方藥：用附子理中丸合五苓散膠囊口服。

8、脾腎虛寒性痛經：附子理中丸溫補脾腎、散寒止痛，對虛寒型痛經效果顯著。其通過溫煦胞宮、驅散寒邪，改善小腹冷痛、得溫痛減、經血量少色暗等癥狀，從根源調理體質，緩解經期痙攣與不適。

治法：溫補脾腎、散寒止痛。

方藥：附子理中丸。

9、四肢冰冷：附子理中丸善治脾胃陽虛所致的四肢冰冷，針對此類手足不溫，常伴面色蒼白、神疲乏力等癥，可溫中健脾、振奮陽氣以緩解不適。

10、脾胃陽虛型四肢冰冷：附子理中丸善治脾胃陽虛所致的手足不溫，常伴面色蒼白、神疲乏力等癥，可溫中健脾、振奮陽氣以緩解不適。

治法：溫中健脾、振奮陽氣。

方藥附子理中丸：

11、新生兒不乳（脾胃虛寒）：嬰兒于出生后12~24小時，尚不能吮乳者，即為病理狀態,稱為不乳、亦稱難乳。臨床表現:生后不乳,面色蒼白,四肢不溫，口鼻氣冷,啼哭無力,神情淡漠,苔白,指紋淡或隱約不顯露。

治法:溫中散寒。

方藥:附子理中湯或水丸。

12、慢驚風（脾胃虛弱型）：臨床表現為精神萎靡、嗜睡露睛、面色萎黃、不思乳食、四肢不溫、抽搐無力、時作時止、舌質淡、苔薄、脈細弱。治法為溫運脾陽、扶土抑木，主方選用附子理中丸或其湯劑隨證加減。

治法:溫運脾陽,扶土抑木。

主方:附子理中丸劑或湯劑隨證加減。

13、小兒泄瀉（脾腎陽虛型）：臨床表現為久瀉不止、食入即瀉、糞質清稀、完谷不化，或伴脫肛、形寒肢冷、面色?白、精神萎靡、睡時露睛、舌淡苔白。

治法：溫補脾腎。

方藥：選用附子理中丸合四神丸，或附子理中湯合四神丸湯劑隨證加減

14、虛勞（脾陽虛型）：面色萎黃，納呆食少，神倦乏力，形寒肢冷，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加重，舌淡苔白，脈弱。

治法:溫中健脾。

方藥:附子理中丸或其湯劑隨證加減。

15、男性不育：口服附子理中丸，每次9克,1日2次，10天為1個療程。該藥能振奮全身機能,改善機體全身狀況,為補益、強壯之劑,故可用于男性不育癥的治療

治法：補脾腎，強腎氣。

方藥：附子理中丸或其湯劑隨證加減。（注：治療不育需長期調理，具體療程遵醫囑）

三、用法用量

口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2~3次。片劑：每次6片，每日3次。

四、特別提示

附子理中丸屬于溫里劑，藥性辛熱，務必根據體質辨證使用，不可過量或長期無原則服用，建議在醫生指導下進行規范治療。附子理中丸含附子等辛熱成分，可能影響胎兒發育，增加流產風險，孕婦需嚴格避免使用。

陰虛內熱或實熱證患者，服用后可能加重內熱癥狀。實熱證:如高熱、便秘、口舌生瘡等，辛熱藥物會助火傷陰，加重病情。濕熱體質或濕熱泄瀉者，若出現大便黏膩、肛門灼熱、舌苔黃膩等濕熱癥狀，服用后可能加劇濕熱，導致腹瀉加重者忌服。

高血壓、心臟病患者應用含附子烏頭堿成分的附子理中丸，可能引起心率加快、血壓波動，此類患者需在醫生指導下慎用。過敏體質或對成分過敏者，對附子、干姜、白術等成分過敏的人群，可能引發皮疹、呼吸困難等過敏反應，應忌用。兒童、老年人及體弱者，避免自行用藥。

不良反應：報道有出現心律失常、面部浮腫等病例及中毒病例，表現為:口唇、舌、四肢麻木，惡心、嘔吐，心悸不安、視物模糊等。

需根據體質調整劑量，避免過量引發不良反應，建議在醫生指導下使用。

（應在專業人士指導下用藥，本文僅供參考）

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