近日,北京嫣然天使兒童醫院因拖欠2000萬元租金面臨遷址或關停,引發廣泛關注。
北京嫣然天使兒童醫院由李亞鵬、王菲等于2012年創辦,是中國首家民辦非營利性兒童綜合醫院,在中國紅十字基金會監管下,13年來已完成1.1萬余臺唇腭裂手術,其中7000名患兒獲全額免費治療。
另據媒體報道,李亞鵬本人在最近的視頻中走路一瘸一拐,坦言是因痛風發作的劇痛,導致無法正常行走引發關注。
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圖源視頻截圖
醫生提醒,對于痛風患者或者血尿酸水平已經偏高的人群來說,冬季是一個需要格外警惕的時期。
冬季痛風高發的兩個關鍵因素
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上海市第六人民醫院風濕免疫科主任醫師戴生明介紹,痛風的根本原因是高尿酸血癥。
尿酸由嘌呤代謝轉化生成,在“嘌呤—尿酸—痛風”的致病鏈條中,尿酸生成過多或排泄減少,均可導致血尿酸水平升高。
在冬天,痛風發作往往由明確誘因引發,其中低溫和飲食是兩個關鍵因素。比如,不注意保暖、一頓火鍋就可能讓痛風急性發作。
①低溫刺激
人體內的尿酸如同溶解于水的鹽,當溫度降低時溶解度下降,尿酸鹽易形成結晶。
足趾、腳踝等末端關節由于遠離心臟、皮下脂肪薄,表面溫度較低(如足部僅約35℃),更易受低溫影響。
寒冷還會導致血管收縮,局部血液循環減慢,導致尿酸在關節局部的運輸和排泄效率降低,進一步增加了沉積風險。
②冬天飲食習慣改變
冬季人們傾向于攝入更多高熱量、高嘌呤食物來御寒,如火鍋、各類燉肉、肉湯、動物內臟等。火鍋湯底經過長時間熬煮后,嘌呤含量極高。
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年末聚餐多,飲酒頻率往往有所增加。酒精不僅本身含嘌呤(啤酒尤甚),還會在體內代謝產生乳酸,競爭性抑制腎臟對尿酸的排泄,導致血尿酸水平上升。
在痛風發作過程中,高嘌呤食物攝入為尿酸的大量生成提供了“彈藥”,低溫環境又促使尿酸鹽在關節處形成結晶。
免疫系統會察覺到“尿酸鹽結晶”和正常組織不一樣,將它們識別為敵人,并派出白細胞前去圍剿,這一過程會釋放大量炎癥因子,關節就會變紅、發熱、腫脹。
此外,炎癥因子還會刺激神經,讓人感覺疼痛,這時患者的關節活動會受到很大限制,走路都變得困難。
所以,主動保暖是預防冬季痛風發作的有效方法之一,要暖足部,護關節,遠離窗戶、空調和風扇的冷風。
一張表說清食物里的嘌呤含量
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痛風是高尿酸引發的關節紅、腫、痛,甚至功能障礙。
早在公元前5世紀,古希臘“醫學之父”希波克拉底分析痛風發生的人群后,就認為痛風與放縱飲食有關。現代醫學也證實,無論男女,高嘌呤飲食均是急性痛風的誘發因素。
怎么吃?看這張表。
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預防痛風,除了關注食物的“嘌呤指數”,還要注意4個生活細節。
①多喝水
水是最經濟的降尿酸“藥物”。不僅疼痛發作時要喝水,平常也要保證1500~2000毫升的飲水量。
伴有腎結石者最好能達到3000毫升,腎功能不全或心肺功能異常者要根據病情限制水的攝入量。
②適度控制體重
體質指數(BMI)與高尿酸血癥呈正相關,肥胖或超重的痛風患者還應控制每日總能量的攝入,適當減少蛋白質與脂肪的攝入。
切忌減肥太快,每月最多減重4公斤,否則易引起痛風急性發作。
③注意保暖
寒冷是痛風的誘因之一,晝夜溫差大的季節,痛風人群更應注意保暖。加熱會增加尿酸溶解度,相反,冷卻會使尿酸析出,形成結晶,引起疼痛。
④運動宜緩和
痛風病人可進行散步、打太極拳、跳廣場舞等有氧運動,但不宜劇烈。
高尿酸患者常合并其他代謝疾病,如糖尿病、高脂血癥等,劇烈運動會導致心肌缺血、血壓升高,帶來健康風險。
部分痛風病人的骨骼被尿酸嚴重腐蝕,運動反倒可能造成應力性骨折,最好量力而行。
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