“體檢報告說顱內有病變,我心里特別不踏實,就想著來北京找最好的專家看看。”46歲的李女士說起就醫初衷,仍難掩焦慮。一個月前,李女士在當地體檢時意外發現顱內異常,對健康的擔憂讓她毅然北上,來到北京天壇普華醫院尋求進一步診療。
接診的北京天壇普華醫院神經外科傅兵醫生,第一時間為李女士完善了相關檢查。腦部MRI檢查顯示,其顱內存在一個5.6×3.4×3.6cm的不規則強化腫塊,邊界清晰,已累及海綿竇,可見典型的腦膜尾征,而這正是腦膜瘤的特征性影像學表現。結合李女士的病史及檢查結果,傅兵醫生初步診斷其為腦膜瘤。
由于李女士的腫瘤位于顱底巖斜區,該部位解剖結構復雜,毗鄰動眼神經、視神經、頸內動脈等重要神經血管,普華神經外科特邀請神經外科專家、北京天壇醫院張俊廷主任會診。張俊廷主任詳細分析李女士的影像學資料、病史及各項檢查結果后,明確支持“腦膜瘤”的診斷。
“患者腫瘤體積較大,占位效應明顯,已經具備明確的手術指征,且各項常規檢查未發現手術禁忌癥,患者手術意愿積極,符合手術治療條件。”張俊廷主任帶領醫療團隊,結合腫瘤的部位、大小及擴展方向,最終確定手術方案:采用右側顳下巖前入路,該入路能精準抵達顱底病變區域,最大程度減少對周圍腦組織的牽拉,同時便于術中保護重要神經血管功能,為手術安全和腫瘤完整切除提供保障。
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為確保手術萬無一失,由張俊廷主任親自主刀,傅兵醫生、張崢醫生擔任助手,組建了經驗豐富的手術團隊,術前團隊再次核對各項檢查數據,細化手術流程,做好了充分的術前準備工作。
手術當日,在顯微鏡下,醫生團隊小心翼翼抬起右側顳葉,清晰顯露位于顱底的腫瘤。該腫瘤腫瘤呈灰紅色,質地偏韌,邊界清晰,基底附著于顱底硬膜,且已累及海綿竇。由于腫瘤毗鄰重要神經血管,手術團隊憑借精湛的顯微操作技術,對腫瘤進行分塊精準切除,同時仔細分離并保護周圍神經,確保神經血管功能不受損傷。
整場手術歷時6小時,腫瘤主體及基底硬膜被全部切除,術中出血僅200ml,患者無需輸血。術后,切除的腫瘤標本送病理檢查,病理回報結果與術前診斷完全吻合,確診為腦膜瘤。
在醫護團隊的精心照料下,李女士恢復情況良好,無明顯術后并發癥,經過一周的休養調理,各項生命體征平穩,神經功能正常,順利達到出院標準。
北京天壇普華醫院傅兵醫生表示,腦膜瘤多為良性腫瘤,但部分腫瘤因位置特殊、體積較大,可能壓迫周圍神經血管引發不適,甚至影響生命安全。定期體檢有助于早期發現顱內病變,一旦發現異常,切勿因恐懼而盲目等待,應及時到正規醫院神經外科就診,由專業醫生評估病情并制定個性化診療方案,避免延誤最佳治療時機。對于具備手術指征的患者,規范的手術治療的核心是在完整切除腫瘤的同時,最大限度保護神經血管功能,這離不開專業的醫療團隊和精準的手術策略。
來源:新京報
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