華山醫(yī)院成功實施人工耳蝸植入術，20歲大學生將重返“有聲世界”

2026年1月16日，復旦大學附屬華山醫(yī)院成功完成首例人工耳蝸植入術，有望幫助20歲的大學生韋偉（化名）恢復聽力，回歸正常的校園生活。

戴助聽器也“聽不見了”

對于大多數(shù)人而言，聲音如空氣一般，如影隨形。然而，韋偉的世界卻長期處于寂靜之中。直到5歲時，不會說話的韋偉被檢查出雙耳聽力減退后，才開始第一次借助助聽器，聽到家人的呼喚。

此后，韋偉長期依靠助聽器與外界交流和學習。然而，近2年來，正在大學讀書的韋偉發(fā)現(xiàn)日常生活中與同學交流越來越吃力，這讓他意識到，即使使用助聽器，他也無法清晰地聽到外界的聲音了。

得知這一情況后，韋偉的父母深感焦慮。他們通過多方查詢，慕名找到了全國耳聾診療領域的頂尖專家——華山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任袁雅生教授。經(jīng)過詳細檢查，韋偉被確診為大前庭導水管綜合征，雙耳極重度聾。大前庭導水管綜合征是一種先天性遺傳性疾病，是最常見的一種先天性內(nèi)耳畸形，臨床表現(xiàn)為漸進性、波動性的聽力下降。經(jīng)過近20年的進展，目前，韋偉的聽力基本完全喪失。

袁雅生教授解釋道，助聽器的工作原理類似于擴音器，它將外界的聲音放大后送入外耳道，再依次通過鼓膜、聽骨鏈、耳蝸等結構傳導到聽神經(jīng)。這意味著，助聽器使用的前提是患者自身仍具備一定的聽力功能。此外，隨著聽力損失的增加，助聽器只能單純地提高聲音的響度，而聲音的清晰度無法改善；也就是說患者可能只能聽到響亮的聲音，而無法聽清聲音的內(nèi)容。現(xiàn)在，韋偉的聽力已經(jīng)完全喪失，助聽器自然也無法滿足其日常需求。

人工耳蝸植入術帶來轉機

新技術的誕生為韋偉的治療帶來了轉機。袁雅生教授建議可以通過人工耳蝸植入幫助韋偉重獲聽力。

人工耳蝸，也叫做電子耳蝸，由體外部分和植入部分組成。體外部分作為聲音的接收器，采集周圍的聲音信號，并將其轉化為數(shù)字信號，隨后通過電磁感應傳遞給植入體內(nèi)的接收器。植入體內(nèi)的接收器將接收到的數(shù)字信號轉化為電刺激信號，通過電極陣列刺激聽神經(jīng)，進而將信號傳遞給大腦，最終產(chǎn)生聽覺。這一過程不再依賴外耳道、鼓膜、聽骨鏈、耳蝸等受損結構。

注：此圖為ai原創(chuàng)生成

2026年1月16日，經(jīng)過周密的術前準備，袁雅生教授帶領團隊為韋偉實施了人工耳蝸植入術。植入人工耳蝸屬于微創(chuàng)手術，術中不僅要精準解剖，應對各種先天性畸形，保護面神經(jīng)，避免腦脊液漏；還要精準操作，耳蝸開窗的操作精度以毫米甚至亞毫米為單位，電極植入更是需輕柔、勻速，以免損傷神經(jīng)纖維，這十分考驗術者的解剖學知識和操作技巧。作為國內(nèi)耳聾治療領域的頂尖專家，袁雅生教授憑借豐富的經(jīng)驗，在韋偉的耳蝸植入電極，固定皮下接收器，縫合創(chuàng)面并接入體外機進行測試。當儀器顯示一切運行正常時，手術室內(nèi)的緊張氣氛終于得以緩解。

更多耳聾患者迎來希望

術后，韋偉安返病房。后期待創(chuàng)面完全恢復后，專業(yè)人員將為韋偉打開體外機并進行調(diào)試。配合一段時間的聽覺訓練，韋偉將借助這一新設備與外界重新連接。

袁雅生教授介紹，人工耳蝸是目前臨床醫(yī)學上最為成功的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術之一，它繞過了受損的聽覺結構，直接將聲音經(jīng)聽神經(jīng)傳入大腦，從而幫助患者產(chǎn)生聽覺、重新感知聲音。這種技術特別適用于先天性耳聾患者，尤其是1至6歲的兒童。這個年齡段的孩子正處于語言發(fā)育的關鍵期，盡早進行手術可以顯著提高他們習得語言的能力。此外，對于佩戴助聽器也無法滿足日常生活交流的語后聾患者（雙耳重度或極重度耳聾患者）而言，人工耳蝸植入術也是這些患者的福音。值得一提的是，隨著國家醫(yī)保政策的不斷完善，人工耳蝸的價格已經(jīng)大幅下降，患者及其家庭的經(jīng)濟壓力明顯減輕。但需注意的是，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)人工耳蝸的可報銷比例由當?shù)蒯t(yī)保局決定，每個城市每個人的可能不一樣。

文 | 劉蕓 高楠

審核 | 袁雅生

專家介紹

袁雅生

耳鼻咽喉頭頸外科

科室主任

主任醫(yī)師，教授，博士生導師，復旦大學附屬華山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科科室主任，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院研究院副院長、 側顱底腫瘤中心主任，入選上海市衛(wèi)生系統(tǒng)新百人計劃、優(yōu)秀學科帶頭人。擅長面癱、面神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)瘤、腮腺良惡性腫瘤、顳骨腫瘤和頸靜脈球體瘤等耳神經(jīng)側顱底外科、中耳炎和聽力重建（人工聽骨、人工耳蝸植入等）、各種耳聾、耳鳴和眩暈的診治。

袁雅生教授擔任美國aao-hns和aro會員，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會耳科學組委員，衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核耳鼻咽喉科秘書長，中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科專業(yè)委員會面神經(jīng)疾病專家委員會主任委員，中國中西醫(yī)結合學會側顱底專家委員會副主任委員，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”暨全國高等醫(yī)藥教材建設研究會臨床醫(yī)學專業(yè)英文版規(guī)劃教材《耳鼻咽喉頭頸外科學》的副主編； 2024年、2025年分別牽頭制定中國面神經(jīng)瘤診治專家共識、顳骨膽脂瘤術中面神經(jīng)及聽力保護和功能重建策略專家共識。

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上觀號作者：復旦大學附屬華山醫(yī)院