朱良春治療失眠用藥經驗

失眠用藥新識

作者/朱良春

以失眠來說，常規大法，眾所周知，一般可以獲效。如若病情比較頑固，試以參合專藥，則常可提高療效。

1.苦參

對肝郁化火或心火偏亢而致失眠者最為合拍，功能清火除煩，寧心安神。

方用：

苦參15～30g，黃連5g，茯苓15g，甘草4g（或紅棗7枚，可以緩和苦參苦寒傷胃之弊）

連服3～5劑，多獲佳效。

苦參入心、脾、腎三經，《神農本草經》論其治“心腹結氣，癥瘕積聚……補中明目”，似尚有活血化瘀、補養明目作用；《名醫別錄》：“苦參養肝膽之氣，安五臟，定志，益精，利九竅。”徐靈胎稱其“專治心經之火，與黃連功用相近”。

現代實驗研究證實，苦參含苦參堿，有麻痹或抑制中樞神經的作用，則其安眠寧神之功，當可理解。但脾胃氣弱者宜慎用之。

2.松節

曾稱油松節。有祛風通絡、疏利關節之功，多用于痹證，《分類草藥性》指出它有“通氣和血”之功，說明本品不僅祛風蠲痹，抑且具有強壯補益之功效。 我通過長期臨床觀察，發現該藥有提高免疫功能，增強體質之功，對 心脾兩虛、血不養心 而致失眠者，于 歸脾湯中加松節30g ，多能增強寧神安眠之功。

3.小薊花

小薊為菊科植物的全草或根，各地均有，頭狀花序單生于莖頂或枝端，花冠呈紫紅色，花期5～7月可采。性味甘涼，入肝、脾經，乃涼血、祛瘀、止血藥。

《別錄》：“退熱、補虛損”。《本草求原》：“專以退熱去煩，使火清而血歸經，是保血在于涼血。”有一位干部告知： 以 小薊花研末，裝0.25g膠囊，每服4粒，每日2次， 治失眠有佳效，可以觀察之。

4.烏梅

酸平，入肝、脾、肺經，收斂清熱，和胃殺蟲。《神農本草經》：“除熱煩滿，安心，止肢體痛。”具有養血、柔肝、安神和榮筋舒絡止痛之效。

對老年、貧血、妊娠、腎衰、糖尿病等肝陰不足、血虛挾瘀的患者，臨床常見夜寐下肢酸痛、麻木腫脹（類似不安腿綜合征），同時伴有心煩、不寐等癥狀，最是佳藥。可于辨治方中加用之，每收著效。

5.酸棗仁湯加防風

凡心肝血虛、情志不遂所致之失眠，多用酸棗仁湯，如酌加炒防風8g，可提高條達肝氣之功，改善睡眠質量。

《神農本草經》謂其“主頭弦痛……煩滿”。《日華子本草》：“補中益神……通利五臟關脈，五勞七傷……心煩體重，能安神定志，勻氣脈。”說明防風有疏調安養之功。

6.涌泉穴敷貼

取黃連、肉桂、炒酸棗仁、琥珀各等份，共研細末，醋調成糊狀，睡前敷涌泉穴 （屬足少陰腎經，位于足底，足趾蜷屈時凹陷處）如銅錢大，外以膠布固定，至翌晨去掉，每晚1次，一般7～10次，可獲良效。

○本文內容來源《國醫大師朱良春全集 · 臨證治驗卷》，中南大學出版社出版，作者朱良春。