藥片這么大！碾碎了吃行不行？

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在此，常笑健康也熱忱地邀請(qǐng)您踴躍留言，與我們分享您所遇到的健康困惑。對(duì)于具有深度和價(jià)值的問題，我們將特邀專家為您答疑解惑。

本期答讀者問：

藥片碾碎了吃行不行？

經(jīng)常將枸杞當(dāng)干果吃點(diǎn)，有人說枸杞含糖量高，容易得糖尿病，不宜多吃，那到底是吃還是不吃呢？

大藥片咽不下，總喜歡碾壓成粉末再吃， 這樣真的對(duì)嗎？

上海交通大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副主任醫(yī)師石浩強(qiáng)：

遇到大個(gè)的藥片是否可以把藥片掰開、嚼碎或者碾碎后再服用呢？

事實(shí)上，緩、控釋制劑大都是藥物內(nèi)芯包被外殼的結(jié)構(gòu)，再通過電子激光技術(shù)在殼的一端或兩端打有小孔，當(dāng)藥物進(jìn)入酸性的胃液或堿性的腸液時(shí)，由于酸堿度的改變（即pH值的改變），小孔會(huì)相應(yīng)溶開，藥物即進(jìn)行勻速釋放，以達(dá)到勻速釋藥24小時(shí)的目的。

此類結(jié)構(gòu)的藥物一旦被掰開、嚼碎或碾碎，藥物就不會(huì)經(jīng)過小孔而是通過所形成的橫截面來進(jìn)行釋放，其藥物濃度會(huì)忽高忽低，不僅達(dá)不到勻速釋藥的目的，還可能會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害。

比如，腸溶包衣的片劑若破壞其結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致藥物提前在胃內(nèi)釋放而產(chǎn)生損傷。還有，緩、控釋制劑的藥物含量本來就高，結(jié)構(gòu)被破壞往往意味著藥物可能會(huì)迅速釋放，其血藥濃度會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇上升，貽害多多。

當(dāng)然，臨床上也有些緩、控釋制劑是可以掰開服用的，它們并不是常規(guī)的藥物內(nèi)芯包被外殼的結(jié)構(gòu)，而是通過一個(gè)一個(gè)的藥物小分子進(jìn)行釋放，如美托洛爾緩釋片（倍他樂克）、單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）等。事實(shí)上，這些藥片的表面都有刻痕，可以沿刻痕均勻掰開后再服用。

那些表面沒有刻痕的藥物，患者切記不可以私自掰開，更不可以隨意地嚼碎或碾碎后服用，正確的做法應(yīng)當(dāng)是咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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