藥片這么大！碾碎了吃行不行？

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本期答讀者問：

藥片碾碎了吃行不行？

經常將枸杞當干果吃點，有人說枸杞含糖量高，容易得糖尿病，不宜多吃，那到底是吃還是不吃呢？

大藥片咽不下，總喜歡碾壓成粉末再吃， 這樣真的對嗎？

上海交通大學附屬醫學院附屬瑞金醫院副主任醫師石浩強：

遇到大個的藥片是否可以把藥片掰開、嚼碎或者碾碎后再服用呢？

事實上，緩、控釋制劑大都是藥物內芯包被外殼的結構，再通過電子激光技術在殼的一端或兩端打有小孔，當藥物進入酸性的胃液或堿性的腸液時，由于酸堿度的改變（即pH值的改變），小孔會相應溶開，藥物即進行勻速釋放，以達到勻速釋藥24小時的目的。

此類結構的藥物一旦被掰開、嚼碎或碾碎，藥物就不會經過小孔而是通過所形成的橫截面來進行釋放，其藥物濃度會忽高忽低，不僅達不到勻速釋藥的目的，還可能會對機體產生危害。

比如，腸溶包衣的片劑若破壞其結構，可能導致藥物提前在胃內釋放而產生損傷。還有，緩、控釋制劑的藥物含量本來就高，結構被破壞往往意味著藥物可能會迅速釋放，其血藥濃度會在短時間內急劇上升，貽害多多。

當然，臨床上也有些緩、控釋制劑是可以掰開服用的，它們并不是常規的藥物內芯包被外殼的結構，而是通過一個一個的藥物小分子進行釋放，如美托洛爾緩釋片（倍他樂克）、單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）等。事實上，這些藥片的表面都有刻痕，可以沿刻痕均勻掰開后再服用。

那些表面沒有刻痕的藥物，患者切記不可以私自掰開，更不可以隨意地嚼碎或碾碎后服用，正確的做法應當是咨詢專業的醫生或者藥師。

圖片來源：攝圖網

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