地奧司明的用藥指南

地奧司明是黃酮類靜脈活性藥物，主要通過改善靜脈張力、促進(jìn)淋巴回流發(fā)揮作用，用藥需遵循按療程服用、個體化調(diào)整原則，核心防范胃腸道不適等輕微不良反應(yīng)。

適用人群

- 慢性靜脈功能不全患者：可緩解下肢沉重、酸脹、水腫、疼痛及夜間抽筋等癥狀。

- 急性痔發(fā)作患者：用于減輕痔靜脈曲張引發(fā)的出血、疼痛、腫脹、瘙癢等急性癥狀。

- 淋巴水腫患者：輔助改善淋巴回流障礙導(dǎo)致的肢體腫脹。

- 還可用于預(yù)防術(shù)后或長途旅行引發(fā)的靜脈血栓形成（需結(jié)合抗凝措施）。

用法用量

1. 不同病癥劑量

- 慢性靜脈功能不全/淋巴水腫

- 成人常規(guī)劑量：一次500mg，一日2次，早晚餐后服用；

- 療程至少3~6個月，根據(jù)癥狀改善情況可延長療程。

- 急性痔發(fā)作

- 成人起始劑量：一次1000mg，一日2次，連服4天；

- 之后改為一次500mg，一日2次，再服3天；

- 急性癥狀控制后即可停藥，不可長期用于痔病維持治療。

- 靜脈血栓預(yù)防

- 成人劑量：一次500mg，一日2次，旅行或術(shù)后全程服用，通常不超過14天。

2. 特殊人群調(diào)整

- 老年患者：無需調(diào)整劑量，可按常規(guī)劑量服用。

- 兒童：18歲以下青少年安全性和有效性尚未明確，不建議使用。

- 肝功能不全患者：輕至中度肝功能不全者無需減量，重度肝功能不全者慎用。

- 腎功能不全患者：無需調(diào)整劑量，終末期腎病患者需監(jiān)測用藥反應(yīng)。

- 孕婦及哺乳期婦女：孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用（妊娠前3個月慎用），哺乳期婦女用藥安全性未明確，建議暫停哺乳。

?? 禁忌人群

- 對地奧司明或制劑中任何成分過敏者。

注意事項

1. 不良反應(yīng)防控

- 胃腸道反應(yīng)：偶見惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，多為輕度且短暫，隨餐服用可減輕不適，無需停藥；

- 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：罕見頭暈、頭痛、乏力，一般不影響繼續(xù)用藥，服藥期間避免駕駛、操作機械；

- 皮膚反應(yīng)：極少數(shù)出現(xiàn)皮疹、瘙癢，出現(xiàn)時需立即停藥并就醫(yī)。

2. 用藥療程規(guī)范

- 慢性靜脈功能不全需長期按療程服藥，不可因癥狀暫時緩解擅自停藥，否則易導(dǎo)致癥狀反復(fù)；

- 急性痔發(fā)作僅用于緩解急性癥狀，若用藥1周后癥狀無改善，需及時就醫(yī)評估，不可替代痔病的專科治療（如手術(shù)、局部用藥）。

3. 聯(lián)合治療建議

- 慢性靜脈功能不全患者可配合彈力襪、抬高患肢等物理措施，提升治療效果；

- 急性痔發(fā)作患者用藥同時，需注意飲食清淡、保持大便通暢，避免久坐久站，減少痔病誘發(fā)因素。

4. 藥物相互作用

- 目前尚未明確地奧司明與其他藥物的顯著相互作用，聯(lián)用其他藥物前建議咨詢醫(yī)生或藥師。

何時需立即就醫(yī)

- 出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫、呼吸困難、全身大面積皮疹）；

- 急性痔發(fā)作用藥1周后癥狀無緩解甚至加重，或出現(xiàn)大量痔出血；

- 服用后出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐（疑似嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)）；

- 下肢腫脹突然加重并伴胸痛、咯血（疑似靜脈血栓脫落引發(fā)肺栓塞）。