體質虛弱、術后恢復，打一針白蛋白就行？醫生：它們是藥，絕非保健品

來源：潮新聞

“孩子總是生病，能打免疫球蛋白提高免疫力嗎？”

“我爸生重病，打了人血白蛋白會有助于康復嗎？”

社交媒體上，經常有人這樣發帖提問。

近日，國家衛生健康委新聞發言人胡強強在新聞發布會上說，人血白蛋白被很多人誤當作“補身體”的“營養神藥”或是“增加免疫力”的法寶。甚至有人認為體質虛弱、考前突擊、術后恢復、美容抗衰等都需要打一針人血白蛋白，這一認知存在明顯誤區。

潮新聞記者孫燕 攝

像風潮一樣時不時刮起一陣的這類蛋白針到底是什么？要如何科學正確地使用？潮新聞·錢江晚報記者采訪了相關醫生。

此蛋白非彼蛋白

林英（化名）也是近年知道人血白蛋白的，因為父親生了重病，醫生要求最好打一點人血白蛋白。于是，她就到處打聽便宜的渠道購買，“打蛋白針，對我爸爸的身體有好處，貴，我也肯定要買。”

但她對蛋白針有一定誤解。曾經有段時間，她想不買人血白蛋白了，“就買最貴的那種蛋白粉給他吃吧，反正都是補蛋白么，吃的總比注射的好，但我爸爸吃不下去。”于是，她還是買回了人血白蛋白。

其實，此蛋白非彼蛋白。浙江醫院腫瘤科主任、主任醫師吳稚冰說，大家首先要厘清概念，人血白蛋白的成分是從人體血漿中提取的，因此它是血制品。簡單來說，它是一種從健康人血漿中分離提純得到的蛋白質制劑。

浙江省腫瘤醫院臨床營養科負責人、副主任醫師陸怡講到，人血白蛋白有嚴格的臨床適應癥：“并非僅僅是身體不好或者近兩天比較虛弱乏力就需要人血白蛋白。”

她列舉了幾類主要適用情況：“臨床上的低蛋白血癥主要包括嚴重的肝病、肝硬化、腎病綜合征、大面積燒傷人群以及嚴重創傷、惡性腫瘤等疾病導致血漿中白蛋白的水平顯著低于正常值，通常小于30g/L。低于此數值且患者伴有明顯腹水、水腫等癥狀時才會使用。第二種情況是臨床上用于嚴重失血休克的病情，補充人血白蛋白能快速補充血容量，維持人體內循環穩定。其他的作用，例如新生兒高膽紅素血癥的輔助治療以及急性呼吸窘迫綜合征的支持治療等。”

吳稚冰從病理、生理角度作了解釋：“當病人血液中血漿白蛋白含量不足時，身體會出現水腫，這時血管內的水就會滲透到組織中，我們稱之為水腫，例如腦水腫、組織水腫、肺水腫，就需要補充人血白蛋白，它是維持血漿膠體滲透壓的主要功能成分。”

吳稚冰告訴記者：“人血白蛋白是絕對的處方藥，沒有處方是不能配的。”盡管是嚴格管理的處方藥，但在實際流通中，并非一定要到醫院開具處方。當記者來到一家藥店詢問時，店員表示，店內也可以開具處方，但要留下相關信息。吳稚冰說，目前，藥店有開具處方的醫生，網上也有醫生開具處方，還能快速將藥配送到家，“你需要告知癥狀，并把相關檢查結果等提交給他們，他們在審核后，確認符合處方條件的，就能給你開具處方藥。”

藥用價值遠高于營養價值

許多人抱著“補充營養、增強抵抗力”的目的想要使用人血白蛋白，這被醫生一致認定為誤區。從營養學角度，陸怡表示，白蛋白并非補充營養，人血白蛋白作為外源性的蛋白進入人體血液循環后，實際上無法直接被身體組織細胞利用并合成自身的蛋白質。它需要經過代謝過程分解為氨基酸。“白蛋白在分解成氨基酸的產物中缺乏人體必需的氨基酸——色氨酸。因此，如果你把它當作營養物質，那么效果可能并不理想，它的營養并不全面，缺少必需氨基酸——色氨酸。整體來說，它的藥用價值較高，營養價值并不高。”

吳稚冰也說：“我們可能會食用蛋白粉或者其他營養品，這些才是自然界的蛋白，例如乳清蛋白或者雞蛋蛋白，它們在食用后會被分解為氨基酸，最后將其組裝成各種功能的蛋白質，這才是人體自身的蛋白質。”

除了營養價值有限，使用血液制品本身也存在風險。陸怡提醒，人血白蛋白是血液制品，從血漿中提純，輸血會存在風險，可能會引發過敏反應，發熱、皮疹和呼吸困難、血壓下降等。另外，血液中可能含有傳染病等病毒，雖然其中的傳染病風險極低，但是并不代表沒有。

這些都不是“免疫增強劑”

在杭州一家藥店的冰柜里，一盒盒的人血白蛋白、胸腺法新注射液被整整齊齊擺放著。潮新聞·錢江晚報記者注意到，人血白蛋白因品牌不同價格不一，最便宜的為420元/盒，胸腺法新為900多元/盒。

潮新聞記者孫燕 攝

人血白蛋白、胸腺肽，以及平時大家還常常會聽到免疫球蛋白，這些常被籠統地稱為“蛋白針”，但幾位醫生都表示，它們并不都是用于“增強免疫”。

一位網友說，自己媽媽聽別人說能增強免疫力后，就把這些當成靈丹妙藥，打完后說心臟不舒服，跳得厲害，而且起癢疹，但媽媽還在堅持打。

“蕁麻疹可以打嗎”“我媽皰疹能打嗎”“請問醫院什么科可以打”……網上不少網友看到關于白蛋白的帖子，都會問類似的問題。

吳稚冰告訴記者，免疫球蛋白與人血白蛋白是兩個概念，它通常指抗體。陸怡解釋：“免疫球蛋白是人體血漿中提取的抗體，這種抗體能夠直接中和病原體，如細菌、病毒等，快速增強機體的抗感染能力。”

陸怡表示，通常臨床上使用免疫球蛋白的人群是免疫功能嚴重低下或者存在明確免疫缺陷的患者，對于急性感染和重癥疾病，它具有輔助治療作用。對于免疫功能正常的人群而言，經常使用這類產品，不僅不會提升免疫功能，反而會擾亂機體的免疫平衡，減少自身抗體合成的機會，長此以往，“消極怠工”的自身免疫系統在真正遇到“敵人”時，反而無法及時發揮“最大戰斗力”。

至于胸腺肽，陸怡說：“胸腺肽是免疫調節劑，不是血液制品。目前胸腺肽主要從動物胸腺中提取或者人工合成，它的作用是促進人體T淋巴細胞的分化成熟，增強細胞免疫功能。”

陸怡將兩者作了比較：“胸腺肽實際上是刺激人體免疫細胞發育的，起效時間較長，適合長期改善免疫功能的患者，對急性重癥感染的效果較差。免疫球蛋白的輸入，就是直接將外源的抗體輸入，因此它起效較快，能夠快速發揮免疫作用，適用于重癥感染。”

兩位醫生觀點一致，這些藥物都是需要嚴格評估病情后使用的處方藥，絕非保健品。“三種藥品都是治療性藥物，并非萬能補品。”陸怡告訴記者。

普通人如何真正增強體質和免疫力，陸怡建議：“如果要增強營養，平時飲食均衡，適當增加優質蛋白質的攝入，例如魚、蝦、蛋、奶、瘦肉等優質蛋白質的攝入，以增強整體免疫系統的功能。如果你吃這些食物較少或者對這些食物過敏，那么可以口服一些特殊醫學用途配方食品作為營養補充。”

她還給大家算了一筆經濟賬：“每周打一兩次非常昂貴的藥物。胸腺肽要花900多元，普通人血白蛋白400多元只有10克。10克，是非常少的蛋白質，吃一個雞蛋就有6~7g的蛋白質，一個雞蛋才多少錢？這些人血白蛋白、免疫球蛋白、胸腺肽都是屬于藥物，是用于救病、救急的，并非用于日常增加營養。”

潮新聞記者 孫燕 通訊員 薛蕙質 王屹峰