嘉定專家參與！脂肪肝診斷告別“憑經驗”時代

很多人在體檢中被告知有脂肪肝，但究竟有多嚴重，卻很難得到一個清晰具體的答案。1月24日，《超聲衍生脂肪分數評估代謝相關脂肪性肝病中國專家共識（2025版）》發布。該《共識》由中華醫學會超聲醫學分會、國家老年疾病臨床醫學研究中心、國家傳染病醫學中心等八大權威機構共同發起，標志著脂肪肝超聲檢測從模糊的“定性描述”邁向精準的“定量測量”，將為我國代謝相關脂肪性肝病精準防治體系的構建提供重要支撐。

脂肪肝成全球頭號肝病

如何精準診斷？

據統計，中國成人脂肪肝的總體患病率在29％至35％之間，這意味著，平均每3-4個成年人中，就有1人患有脂肪肝。而傳統超聲診斷長期依賴醫師主觀判斷，結果受設備、經驗影響大，重復性差，難以實現病情精準分級與隨訪對比，制約了脂肪肝的規范診療。

為破解這一臨床瓶頸，《共識》匯聚全國96位多學科專家，系統整合超聲衍生脂肪分數（UDFF）技術的最新進展與臨床數據，明確了該技術在脂肪肝篩查、分級、隨訪及療效評估中的標準化應用方案。《共識》不僅細化了操作流程與診斷界值，還顯著提升了對早期輕度脂肪肝的識別能力，為實現“早發現、早干預”提供可靠工具，有望推動我國脂肪肝診療走向同質化與精準化。

華山醫院超聲醫學科主任丁紅教授敏銳捕捉到脂肪肝定量評估的臨床需求，在上海市科委“科技創新行動計劃”及華山醫院IIT項目支持下，于2023年牽頭國內多家三級醫院開展多中心臨床研究，首次提出基于UDFF技術的肝臟脂肪變性診斷標準，相關成果已發表于國際期刊，為本次《共識》的制定奠定了重要基礎。

嘉定專家參與《共識》

超聲定量技術已在本地落地

該《共識》中也有嘉定醫療力量的貢獻。海軍軍醫大學第三附屬醫院超聲診斷科主任蔣棟告訴記者，在過去近一年中，該院已為超2000人次患者開展超聲衍生脂肪分數檢測，患者在幾分鐘內即可獲得具體數值報告。

在海軍軍醫大學第三附屬醫院里，42歲的周先生正在進行脂肪肝隨訪。通過這項新技術，周先生驚喜地發現自己的肝臟脂肪比例從22%（重度脂肪肝）降至18%（中度脂肪肝）。“以前沒有具體數值，我不清楚具體干預效果，現在有了數值一目了然，說明我這半年的飲食控制與運動干預很有效。”周先生希望再通過半年努力，讓脂肪肝控制在輕度。

蔣棟說，UDFF技術作為一種定量、無創、快捷的超聲診斷手段，已在該院投入臨床應用，有效解決了以往診斷依賴穿刺或核磁共振的局限。

根據《共識》標準，肝臟脂肪比例≥8%為輕度，14%-20%為中度，>20%為重度。這為臨床制定個性化治療方案、客觀評估療效提供了堅實依據，也讓脂肪肝管理從此“有數可依”。

“新技術就像為肝臟‘稱重’，能精確測量脂肪比例，尤其能早期發現一些看著瘦的隱形脂肪肝患者。”蔣棟說，根據相關數據推算，嘉定約有50萬人群患有脂肪肝。而一些特定人群如二型糖尿病、重度肥胖者，則脂肪肝的患病率超過50%。

醫生提醒，部分市民認為脂肪肝是亞健康，但如果對脂肪肝放任不管，可能會引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。“大多數早期的單純性脂肪肝患者，如果及時采取干預措施，通常可以有效逆轉疾病進展，所以早期發現、診斷很重要。”蔣棟說，通常單純的輕、中度脂肪肝一般不需要藥物治療，配合健康的生活方式即可恢復，但如果患者合并代謝綜合征或肝功能發生異常，則需要藥物輔助治療。

撰稿：印沁沁

攝像：汪艦

編輯：倪丹丹

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