1月12日,印度西孟加拉邦報告兩名護士感染尼帕病毒患者,截至24日,共發現5名感染者。尼帕是一種罕見的病毒,幾乎每年都會發現少量病例,主要出現在孟加拉國、印度、馬來西亞等國。泰國、(尼泊爾等國已加強對印度來訪者的邊檢。
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2023年9月13日,在印度南部喀拉拉邦科澤科德地區,人們設置路障以遏制尼帕病毒傳播。孟加拉國、印度、馬來西亞等幾個國家幾乎每年都會發現少量病例。新華社/路透
就此次印度報告的病例,初步調查顯示,患者A是一名護士,曾在去年12月15-17日前往位于印度和孟加拉邊境處的一個村莊參加婚禮,并停留數日。1月2日。患者A出現癥狀入院治療。當地衛生部門已派員前往該村莊采集蝙蝠的血液和樣本,他們推測,患者A可能飲用了被蝙蝠污染的新鮮椰棗汁,從而引起感染。
患者B是A的同事,他們曾共同上夜班,因此被推測可能是“人傳人”導致感染。1月16日的報道顯示,患者B病情已有好轉,脫離了呼吸機支持;患者A仍危重,他們均曾出現高燒和呼吸困難等癥狀。當地衛生部門至少安排了120余名密切接觸者接受居家隔離。由于感染者在醫院工作,接受隔離的人群包括醫生、護士、救護車司機以及他們的家屬。
另據報道,此后發現的三名患者分別為一名醫生、一名護士和一名醫務人員。
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2023年9月13日,印度南部出現尼帕病毒死亡病例。調查人員在印度南部喀拉拉邦科澤科德地區采集樣本開展調查。新華社/路透
生椰棗汁是當地農村冬季的常見飲料,但椰棗也是果蝠的食物,這使其成為潛在感染源。據世衛組織,孟加拉國每年12月至次年5月都會出現季節性疫情,該國11月至次年3月的椰棗汁收獲季節相對應。報告的病例從零(2002年、2006年和2016年)到67例(2004年)不等。從2016年開始,在針對食用生椰棗汁的廣泛宣傳活動之后,報告的病例數量有所減少。
印度當地醫院認為,針對尼帕病毒的一個挑戰是,早期診斷不足以及恐慌導致的延誤發現。《印度時報》健康版采訪的醫生稱,尼帕病毒感染初期通常表現為普通的病毒性發熱或腦炎,因此最初的幾例病例往往難以立即識別。等到人們開始懷疑時,可能已經有多名醫護人員暴露于病毒之中,一旦懷疑確診,就可以安排隔離措施和人員配備,但醫護人員的恐懼,尤其是在缺乏背景信息的情況下強調死亡率時,會導致猶豫不決、曠工和日常護理工作的中斷。
從統計看,前述幾個國家幾乎每年都會發現少量病例,具體到省級層面差異較大。印度西孟加拉邦曾在2001年和2007年出現過尼帕病毒疫情。2001年1月至2月間的疫情約有66人感染,其中至少45人死亡,數月后才確定感染由尼帕病毒引起的,這給當地人留下了陰影。不過,歷次疫情中,鮮有大規模擴散的情況。
針對我國在尼帕病毒方面的檢測能力,國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授表示:“二代測序檢測能力沒有問題。”
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目前,二代測序已成為應對尼帕病毒等高風險病原體的革命性工具,不僅能在疫情暴發時快速診斷和溯源,更能對病毒進化進行長期監測、評估公共衛生風險、并指導醫療對策(如疫苗設計)。
來源:新華社、南方都市報、第一財經、錦觀新聞 B48
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