致命尼帕病毒突襲印度！可人際傳播，病死率高達 75%，日常如何防范？

據印度媒體報道，印度東部西孟加拉邦近期爆發尼帕病毒疫情，確診病例已升至5例，感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫院接受治療，其中1名患者病情危重，近100人被要求居家隔離。作為一種高致死率人畜共患病毒，尼帕病毒雖人際傳播效率較低，但因缺乏特效疫苗和療法，且傳播鏈條涉及野生動物與家畜，已成為東南亞及南亞地區需持續警惕的公共衛生隱患。

一、疫情突襲+跨境嚴防，尼帕病毒近期態勢及各國應對

（一）印度尼帕病毒疫情或來自醫院

印度媒體援引西孟加拉邦衛生官員消息，本次疫情最早確診的2名醫護人員，初步判斷大概率從一名出現嚴重呼吸道癥狀的患者處感染，該患者在接受尼帕病毒檢測前已不幸離世。目前，當地政府已啟動多項防控措施，近百人被要求居家隔離；考慮到病毒主要由蝙蝠傳染給人類，該邦還部署多個動物園對圈養蝙蝠開展采樣檢測。

世界衛生組織信息顯示，自1998年以來，印度、孟加拉國、馬來西亞等多國均報告過尼帕病毒疫情，印度自2001年起更是多次出現局部疫情。僅2025年5月17日至7月12日，印度喀拉拉邦就報告4例感染病例，其中2例死亡。當地時間2023年9月16日，喀拉拉邦一家政府醫院的衛生工作者，身著防護裝備處理尼帕病毒隔離中心垃圾，體現了當地對疫情防控的規范處置。

（二）我國入境監測與防控準備

目前我國尚未報告尼帕病毒感染病例，已將該病毒納入出入境重點監測體系。現行新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》，已將尼帕病毒與新冠、艾滋病、寨卡病毒等一同納入法定檢測范圍。根據法律規定，海關若判定為染疫人或疑似染疫人，需立即采取有效現場防控措施，同步通知口岸所在地縣級以上疾控部門，由疾控部門轉運至指定機構實施隔離治療或醫學觀察。

（三）泰國入境全鏈條篩查與防控部署

為防范病毒輸入，泰國民航局于1月25日發表聲明，宣布自1月26日0時起，對來自印度西孟加拉邦的航班實施全面篩查，并將根據疫情形勢動態調整防控措施。篩查流程實現全鏈條管控：航空公司在印度出發地開展初步篩查，對有癥狀旅客要求提供相關證明文件，同時督促其遵守飛行途中公共衛生指引；旅客抵達泰國后，需接受體溫檢測并填寫健康申報表，機場已在廊橋區域專門設立篩查點。

據悉，印度加爾各答至泰國素萬那普、廊曼、普吉三大機場均有直飛航班，目前篩查措施已在這三個機場同步落地。泰國看守總理兼內政部長阿努廷表示，當前泰國無尼帕病毒感染病例報告，公共衛生系統已做好全方位監測準備，同時敦促公眾養成良好衛生習慣，如食用熱食、勤洗手、使用個人餐具、減少近距離接觸等。

泰國機場加強健康監測

二、曾被誤判為乙腦，一場致百人死亡的病毒風波

（一）病毒基本概況

尼帕病毒屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬，為RNA病毒，1998年首次在馬來西亞養豬場被發現，隨后在馬來西亞和新加坡的養豬工人中爆發人傳人疫情，自此成為東南亞及南亞地區公共衛生領域的重要威脅。該病毒被世衛組織列為致命人畜共患病毒，主要自然宿主為果蝠，病例病死率高達40%至75%，目前全球尚無特效療法及疫苗。

值得關注的是，1998年馬來西亞首次爆發的尼帕疫情，曾被誤判為乙型腦炎（簡稱“乙腦”）。當時當地養豬區先出現異常：豬只陸續出現呼吸道癥狀、神經紊亂及快速死亡現象，隨后養殖人員也接連出現發熱、頭痛癥狀，病情快速進展為嚴重腦炎。

1998至1999年間，馬來西亞和新加坡累計報告超260例人類感染病例，病死率接近40%，且接種乙腦疫苗后疫情未得到任何緩解。最終科研人員從患者腦組織和豬體內，分離出這種此前未被發現的新型病毒，因最早樣本取自馬來西亞尼帕河一帶，故命名為“尼帕病毒”。此次疫情最終造成265人發病、105人死亡，100萬頭豬被撲殺，也正式揭開了這種跨物種傳播病原體的面紗。

（二）主要傳播途徑

尼帕病毒傳播途徑主要分為動物到人、人到人兩類，其中動物源性傳播為主要途徑：

? 動物到人傳播：果蝠作為自然宿主，可通過唾液、尿液或糞便污染水果、水源，人類食用被污染的食物或水源后可能感染；豬等家畜可作為中間宿主，接觸感染蝙蝠的排泄物或被污染飼料后會感染，進而將病毒傳播給人類。

? 人到人傳播：人際傳播效率相對較低，僅在密切接觸感染者（如照料患者、處理遺體）時可能發生，主要通過飛沫、直接接觸患者分泌物或排泄物傳播。

（三）臨床表現

尼帕病毒感染臨床表現多樣，從無癥狀感染到致命性腦炎、呼吸道疾病均有可能，潛伏期通常為4至14天，部分病例潛伏期可更長。核心癥狀包括：

? 發熱：多為高熱，體溫可達39℃以上，是感染初期典型癥狀；

? 頭痛：以劇烈頭痛為主要表現，常伴隨發熱出現；

? 神經系統癥狀：包括嗜睡、意識障礙、癲癇發作、偏癱等，嚴重者可進展為腦炎，最終導致死亡，部分康復者會遺留神經系統后遺癥；

? 呼吸道癥狀：部分患者出現咳嗽、呼吸困難等表現；

? 消化系統癥狀：少數患者伴隨嘔吐、腹瀉等不適。

尼帕病毒感染后腦炎的核磁共振圖像（圖源：參考資料 1）

三、科學防護不松懈

尼帕病毒核心預防指南

鑒于尼帕病毒高致死率、無特效防治手段的特點，做好預防工作是降低感染風險的關鍵，具體可從以下幾方面入手：

1. 減少蝙蝠接觸：避免直接接觸果蝠等蝙蝠種類，不食用蝙蝠可能觸碰過的水果、水源，從源頭防范食源性感染；

2. 加強家畜管理：養豬場等家畜飼養場所需定期消毒，完善防護設施，防止蝙蝠糞便等污染物進入飼料、水源，阻斷中間宿主傳播鏈；

3. 強化個人防護：處理可能被病毒污染的物質時，務必佩戴手套、口罩、防護服等防護裝備，避免直接接觸污染物；密切接觸感染者時，需嚴格遵守防疫規范；

4. 及時就醫排查：若出現上述高熱、劇烈頭痛、意識模糊等癥狀，需立即前往正規醫院就診，并主動告知醫生近期疫區旅居史、野生動物接觸史，便于及時診斷和精準管控。

結束語

尼帕病毒的跨物種傳播特性及高致死率，決定了其防控需構建“野生動物管控+家畜防疫+人際防護+跨境監測”的多維防線。當前印度西孟加拉邦疫情仍需保持警惕，各國出臺的入境篩查、居家隔離等措施，為阻斷病毒跨境傳播筑牢了重要屏障。對公眾而言，了解病毒傳播規律、養成良好衛生習慣、保持適度警惕性，既是自我保護的核心，也是參與全球疫情防控的重要舉措。未來，隨著科研對尼帕病毒認知的不斷深入，期待針對性疫苗與療法早日研發成功，為應對這一公共衛生威脅提供更堅實的保障。