印度尼帕病毒疫情帶飛個股，專家稱傳播性相對有限

界面新聞記者 | 陳楊
界面新聞編輯 | 許悅

日前，印度東部西孟加拉邦出現的尼帕病毒病疫情引發廣泛關注。

據新華社1月26日援引外媒消息，當地有5例確診病例，其中包括醫護人員。近100人已被要求居家隔離，感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫院接受治療，其中一名患者病情危重。

另據央視新聞記者1月27日從國家疾控局了解到，此次印度尼帕病毒病疫情對中國產生的影響相對較小。目前，中國尚未發現尼帕病毒病病例。但也存在一定境外輸入風險，需加強防范。

實際上，尼帕病毒并非當下新發現的病毒。據中國疾控中心2021年發布的《尼帕病毒病預防控制技術指南》（下稱《技術指南》），1998年，馬來西亞首次發生尼帕病毒病暴發疫情。1999年3月，馬來西亞病毒學家從來自尼帕村的患者樣本中分離出該種病毒，命名為尼帕病毒。

目前，全球尼帕病毒病疫情主要發生在南亞和東南亞國家。其自然宿主為果蝠，主要分布在南亞、東南亞和澳大利亞。不過中國云南、廣西、廣東和海南等地區也均有果蝠分布。中間宿主主要為豬，另有馬、羊、貓和犬等動物，最終傳播給人。

據《技術指南》，尼帕病毒主要對中樞神經系統（90%）和呼吸系統（62%）造成損害，人感染尼帕病毒病的病死率高達40%-75%甚至更高。

不過，1月27日，香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院金冬雁教授告訴界面新聞，尼帕病毒已經傳播20多年，每年都有，本次與以往相比沒有更多異常，病毒基本上也是穩定狀態，沒有發生突變；處置方式即為隔離治療，阻斷傳染源。從以往的經驗看，尼帕病毒基本上不可能在人群中大面積擴散。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾也向界面新聞表示，盡管尼帕病毒的致死率高，但傳播性相對有限。目前證據表明其主要傳播途徑為直接接觸受感染的動物（如果蝠、豬）或食用被病毒污染的食物（如椰棗汁）。人際傳播主要通過密切接觸患者的呼吸道分泌物、尿液或血液實現。人和人之間傳播效率較低。

圖源：國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科官微華山感染推文

他告訴界面新聞，與流感或新冠病毒相比，尼帕病毒的基本再生數（R?）較低，未發現大規模空氣傳播的報道。但家庭和醫療機構內聚集性疫情提示，近距離接觸傳播風險較高。照護重癥病例的家庭成員或醫院的醫護人員存在感染風險。

正是因為尼帕病毒傳播性不高，相應藥物商業價值有限，當下尚無針對尼帕病毒的抗病毒藥物和疫苗研發出來、獲批上市。《技術指南》僅提及，利巴韋林對治療尼帕病毒腦炎可能有效。該藥是一種臨床上常見的廣譜抗病毒藥物。

另外1月26日，中國科學院武漢病毒研究所官微發文稱，近期研究人員在國際期刊上發表研究成果，證實VV116（氫溴酸氘瑞米德韋片）在體外實驗中對尼帕病毒具有抗病毒活性；在小鼠實驗中能將實驗動物的存活率提高至66.7%，并顯著降低感染靶器官肺、脾和腦中的病毒載量。

VV116由旺山旺水等單位合作研發。該藥此前已在烏茲別克斯坦和中國獲批上市，用于治療新冠肺炎。在此消息下，1月27日，旺山旺水股價高沖，盤中一度漲近15%。

李侗曾告訴界面新聞，VV116與利巴韋林、法維拉韋都在一些動物實驗中顯示出抑制病毒復制作用。將這些藥物用于治療尼帕病毒的研究，是一種“老藥新用”的思路。若開發成功，對尼帕病毒這類低發病率但高致死性的病原體存在應急價值，可快速提供治療選項。

但需要注意的是，體外實驗和動物實驗結果可能與人體試驗結果相去甚遠。也就是說，這些藥物通過常規開發流程，真正獲批用于治療尼帕病毒病，還需要經歷I、II、III期人體試驗和相當長時間，且存在不確定性。

檢測方面，界面新聞在國家藥監局數據庫以“尼帕病毒”為關鍵詞，未檢索到任何檢測試劑盒。不過1月26日，之江生物、凱普生物、邁克生物等多支IVD（體外診斷）概念股漲停，萬孚生物等亦大漲。

據財聯社1月26日報道，之江生物證券部工作人員稱，公司確實擁有尼帕病毒相關檢測產品，主要銷往中東地區，目前尚未獲得印度的地方訂單。相關產品目前銷量處于正常水平，在公司整體營收中占比不大。

據21財經1月27日報道，多家上市公司近日均表示已掌握尼帕病毒檢測技術或研發出相關產品，但尚未形成營收規模。安圖生物稱，印度相關疫情仍處初期階段，沒有辦法估計對公司尼帕病毒檢測產品的需求。凱普生物表示公司具備對其檢測的技術能力，但目前并未商業化，非緊急情況下推動落地仍需一定時間。

不過金冬雁告訴界面新聞，針對尼帕病毒最常見的是核酸檢測，當下疾控部門具備相應檢測能力，這就足夠了。李侗曾也提到，他此前沒有聽說過針對尼帕病毒的檢測試劑盒。實際上醫院對于特殊、少見的病原體、診斷不明的感染，可以聯系疾控部門協助檢測，或采用NGS（第二代測序技術）檢測，也就是說也具備檢測能力。

對于國內防控，李侗曾向界面新聞表示，需加強口岸檢疫，對來自疫區（如印度、孟加拉國）的人員和動物實施癥狀篩查與病毒檢測；設立醫院預警機制，對來自有尼帕病毒病例地區的有相關癥狀、不明原因腦炎或呼吸道癥狀的病例，增加尼帕病毒鑒別診斷。另外，公眾應避免接觸可能被果蝠污染的食品，水果等生鮮食材需徹底洗凈食用，椰棗汁加熱后飲用。